阑尾炎症状疼痛位置图
阑尾炎典型的疼痛位置变化如下: 初期:疼痛常始于上腹部或脐周,范围相对弥散,定位不太准确。
这是因为在发病早期,阑尾的炎症刺激通过内脏神经传导,引起牵涉痛,使得疼痛感觉出现在上腹部或脐周区域,很多患者在这个阶段可能以为是胃肠道不适,比如吃坏肚子等情况导致的疼痛。
数小时后:疼痛会逐渐转移并固定在右下腹。
这是由于随着病情进展,炎症波及阑尾浆膜层,刺激到壁腹膜,壁腹膜受到躯体神经支配,对疼痛的定位比较准确。
而阑尾多数位于右下腹,所以疼痛就转移并局限在了右下腹。
临床上将这个右下腹固定压痛区称为麦氏点(McBurney点),其位置在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,此处压痛是阑尾炎的重要体征 。
不过,也有少数特殊情况,疼痛位置可能有所不同: 异位阑尾:如果阑尾位置发生变异,比如盆腔位阑尾,疼痛可能会出现在下腹部靠近耻骨联合上方的位置,同时还可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状;肝下位阑尾发炎时,疼痛会出现在右上腹,容易与胆囊炎等疾病混淆;左侧腹部阑尾则会导致左下腹疼痛。
盲肠后位阑尾:这种情况下,疼痛可能主要集中在右侧腰部,并且压痛、反跳痛等体征相对不那么明显,容易造成诊断困难。
当心急性阑尾炎!有这些症状要留意

急性阑尾炎02

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