风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织，其症状表现多样： 前驱症状 在典型症状出现前1~5周，患者常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。

这些症状相对较轻，持续约1周左右，之后可自行缓解，容易被忽视。

典型症状 心脏炎：这是风湿热最重要的临床表现，可累及心肌、心内膜及心包膜，出现全心炎。

心肌炎：患者可自觉心悸、胸闷、气短，活动后加重。

体检可发现心动过速，心率常与体温不成比例（体温升高1℃，心率增加超过10次/分钟以上），心尖区第一心音减弱，可出现奔马律，严重时可出现心力衰竭。

心电图常见P-R间期延长、ST段下移及T波倒置等改变。

心内膜炎：主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。

二尖瓣受累时，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音；主动脉瓣受累，主动脉瓣区可听到舒张期叹气样杂音。

急性期过后，部分患者的杂音可能消失，但也有部分患者会遗留永久性瓣膜病变，发展为风湿性心脏病。

心包炎：患者可出现心前区疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、压榨性痛等，疼痛随呼吸或体位改变而加重。

听诊可闻及心包摩擦音，大量心包积液时可出现心音遥远、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等心脏压塞表现。

关节炎：呈游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主。

关节局部出现红、肿、热、痛及功能障碍，疼痛通常在数小时或数天内从一个关节转移至另一个关节，较少出现几个关节同时发病的情况。

一般不遗留关节畸形，但在病情反复发作后，部分患者可能出现关节功能受损。

舞蹈病：多见于儿童，尤其是女童。

表现为全身或部分肌肉的不自主、无目的快速运动，如挤眉弄眼、伸舌、耸肩、手足舞动等，情绪激动时症状加重，睡眠时症状消失。

患者常伴有肌张力降低、肌力减弱等情况，严重影响日常生活和学习。

环形红斑：是风湿热的特征性皮肤表现，多见于躯干和四肢近端，面部少见。

表现为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘略隆起，中心肤色正常，红斑大小不等，可相互融合，红斑时隐时现，不痒不硬，消退后不留痕迹。

皮下结节：为稍硬、无痛性小结节，直径2~10mm，通常位于关节伸侧的皮下组织，如肘、膝、腕、枕部、前额等部位，与皮肤无粘连，可活动，常在风湿热复发时出现，可持续数周或数月。

风湿热的症状表现因人而异，每个患者不一定都会出现上述所有症状。

若出现相关症状，应及时就医明确诊断，并进行规范治疗。

儿科护理学

风湿热患者保暖的重要性

风湿热大脚趾内侧关节肿大发红图

小儿风湿热预防

风湿热

风湿热是怎么回事

类风湿关节炎手指水肿图

【病案】nejm:急性风湿热伴边缘性红斑

专家提醒出现哪些症状应该到风湿病门诊就诊

严重风湿热的治疗方法

风湿疙瘩 (疾病)

出现以下五种症状,就要警惕风湿找上你了

儿童风湿热能治好吗?

大骨节病与风湿性和类风湿性关节炎的鉴别|风湿热|世界关节炎日

孩子反复发热10多天,家长误以为是感冒,结果是风湿热

风湿热的一般表现有哪些 日常需要怎样护理

大骨节病与风湿性和类风湿性关节炎的鉴别|风湿热|世界关节炎日

风湿为何偏爱这些人群,其中有你吗?

大人风疹的症状图片 (37)

风湿热

3万人就有1人中招|炎症|症状|风湿病|综合症|胆囊结石

风湿性关节炎

身上起风湿疙瘩怎么办,一热就痒

给患者的生活会蒙上很多的危害,人们要注意了解风湿病的症状

风湿性环状红斑的症状表现

类风湿的早期症状图

风湿热与风湿性心脏病患者一定要知道的

儿童也会得风湿,有这几个症状,家长可得留意了!

你的手指在早晨诉苦,可能是风湿的预警!

滚蛋吧,风湿君!