毛霉病是由毛霉目真菌引起的一种侵袭性、进展迅速且病死率较高的深部真菌病，其症状因感染部位不同而存在差异，以下是常见的几种类型及症状表现： 鼻脑型毛霉病 这是最常见的类型，多由吸入空气中的毛霉孢子引发感染，主要侵犯鼻窦、鼻腔进而累及脑部。

鼻部症状：初期表现为鼻塞、流涕，涕中可带有血丝，随着病情进展，鼻腔内可能出现黑色坏死性结痂。

患者还会感到鼻窦区域疼痛，压痛明显，疼痛可逐渐加重并向眼眶、面部扩散。

眼部症状：炎症蔓延至眼眶时，可出现眼眶周围肿胀、眼球突出、眼球运动受限、视力下降甚至失明等症状。

这是因为真菌侵犯眼眶内组织和神经，导致眼部结构和功能受损。

脑部症状：若真菌进一步侵入脑部，可引起头痛、发热、恶心、呕吐等颅内压增高症状，严重时可出现意识障碍、抽搐、偏瘫等神经系统症状，甚至危及生命。

肺型毛霉病 主要因吸入大量毛霉孢子所致，多见于免疫功能低下者，如白血病、艾滋病患者以及长期使用免疫抑制剂的人群。

呼吸道症状：早期可出现咳嗽、咳痰，痰液可为脓性或血性。

随着病情发展，患者会出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，呼吸急促且费力，严重影响气体交换，导致机体缺氧。

影像学表现：胸部X线或CT检查可发现肺部有浸润性阴影、实变影，严重时可出现空洞形成，病变可累及单侧或双侧肺叶。

皮肤型毛霉病 常因皮肤创伤后接触毛霉孢子而感染，也可由其他部位的毛霉病播散而来。

局部症状：初期表现为皮肤局部红肿、疼痛，随后可出现红斑、水疱，疱液可清亮或浑浊，很快疱壁破溃形成溃疡，溃疡边缘不整齐，底部有黑色坏死组织，周围皮肤呈紫红色。

病变可逐渐扩大，严重时可侵犯皮下组织、肌肉，导致组织坏死、腐烂。

全身症状：如果感染未能得到有效控制，可出现发热、乏力、食欲减退等全身症状，提示病情可能已进展为全身性感染。

胃肠型毛霉病 多因摄入被毛霉污染的食物引起，常见于儿童和免疫力低下人群。

消化系统症状：患者可出现腹痛、腹泻，腹痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，腹泻次数不等，粪便可呈水样或带有黏液、血丝。

还可能伴有恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物或血性液体。

严重时可导致消化道穿孔、出血，出现剧烈腹痛、休克等急危症状。

毛霉病进展迅速，症状严重，一旦怀疑感染，需尽快就医明确诊断并进行治疗。

第十一节 毛霉病

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