地包天在医学上称为反颌，是一种较为常见的牙颌面畸形，其症状主要体现在以下几个方面： 牙齿表现 乳牙期：在儿童乳牙列阶段，可观察到下前牙位于上前牙的唇侧，即下牙咬在上牙的外面。

一般在孩子2.5 - 3岁左右，乳牙基本萌出完全时就可能发现这种情况。

比如，孩子微笑或张嘴时，能明显看到下排牙齿突出于上排牙齿前方。

恒牙期：随着恒牙逐渐替换乳牙，反颌表现依然存在且可能更加明显。

不仅下前牙在前、上前牙在后，而且牙齿排列可能出现拥挤、不齐的现象。

有的患者下牙弓可能较宽，上前牙相对后缩，侧面看上前牙区明显凹陷 。

例如，恒牙全部萌出后，上下前牙呈现明显的“错位”状态，影响美观和正常咬合功能。

面部形态改变 面型：从正面看，面部宽度可能增加，尤其是下颌角处较为明显，导致脸型呈现出方形脸或梯形脸的外观，缺乏正常面部的柔和曲线。

从侧面观察，面部轮廓不协调更为显著，下巴向前突出，上颌发育不足，形成凹面型，就像人们常说的“月牙脸”。

严重者鼻唇角（鼻小柱与上唇构成的夹角）明显减小，甚至呈负角，面部整体比例失调。

颌骨发育：长期的地包天会影响颌骨的正常生长发育。

下颌骨过度生长，体积增大，长度可能也会增加；而上颌骨由于受到异常咬合力量的限制，发育相对不足，向前向上的生长受到抑制。

这种颌骨发育的不协调，随着年龄增长会愈发明显，对面部美观和口腔功能造成更大影响。

口腔功能异常 咀嚼功能：由于上下牙齿咬合关系错乱，不能像正常情况那样均匀地切割、研磨食物，咀嚼效率明显降低。

患者在进食时，可能需要花费更多时间和力气来咀嚼食物，导致食物不能充分嚼碎，增加胃肠消化负担，长期可能影响营养吸收，进而对身体健康产生一定影响。

发音功能：地包天可能影响正常的发音。

一些需要借助上下牙齿、嘴唇配合完成的发音动作，因牙齿和颌骨位置异常而受到干扰，导致发音不准确、不清晰。

比如，发唇齿音（如f、v）和舌齿音（如th）时，可能会出现发音错误或含糊不清的情况，影响语言表达和交流。

心理问题 由于地包天导致的面部外观异常和发音问题，患者可能会在社交、学习、工作等场景中受到他人异样的眼光或嘲笑，从而产生自卑、焦虑等不良心理情绪。

这些心理问题可能进一步影响患者的生活质量、人际交往以及心理健康发展，使其在面对各种社交场合时变得退缩、不自信 。

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