毛霉菌感染人体不同部位，症状表现存在差异，以下是一些常见的情况： 鼻脑型毛霉菌病 这是最常见的类型，多由吸入空气中的毛霉菌孢子引起，主要侵犯鼻窦、鼻腔进而累及脑部。

初期症状：通常表现为鼻窦炎的症状，如鼻塞、流涕，起初鼻涕可能为脓性，随后可带有血丝。

患者还会感到鼻窦区域疼痛、压痛明显，部分人嗅觉减退。

进展期症状：随着感染扩散，炎症可侵袭眼眶，导致眼球突出、眼睑水肿、眼球运动受限，患者会出现视力下降甚至失明。

若病菌侵入脑部，可引发头痛加剧、恶心、呕吐、发热等症状，严重时会出现意识障碍、抽搐等中枢神经系统受损的表现，病情凶险，死亡率较高。

肺型毛霉菌病 主要因吸入大量毛霉菌孢子所致，多见于免疫功能低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。

早期症状：与普通肺部感染相似，可出现咳嗽、咳痰，痰液可为白色黏液痰或脓性痰，有时痰中带血。

患者伴有发热，体温可高达38℃甚至更高，还会感到乏力、盗汗。

病情加重症状：随着病情进展，肺部病变范围扩大，可出现胸痛、呼吸困难等症状。

严重时可导致呼吸衰竭，患者呼吸急促、费力，血氧饱和度下降。

胸部影像学检查（如胸片、CT）可发现肺部有浸润性阴影、实变影或空洞形成 。

胃肠型毛霉菌病 常因摄入被毛霉菌污染的食物引起，主要累及胃肠道。

急性感染症状：起病较急，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

腹痛一般较为剧烈，多为持续性疼痛，部位可在上腹部或脐周。

呕吐物可能含有胆汁，腹泻频繁，大便可为水样便或黏液便，严重时可出现便血。

慢性感染症状：若感染未得到及时控制，转为慢性，患者可能出现食欲不振、体重减轻、营养不良等表现。

长期的肠道炎症还可能导致肠道穿孔、肠梗阻等严重并发症，出现相应的剧烈腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。

皮肤型毛霉菌病 可通过皮肤破损处直接感染毛霉菌，也可由其他部位的毛霉菌感染经血行播散至皮肤。

局部症状：初期表现为皮肤局部红肿、疼痛，可出现红斑、丘疹，随后逐渐发展为水疱、脓疱，疱壁较薄，容易破溃形成溃疡。

溃疡边缘不整齐，底部可有黑色坏死组织，周围皮肤常有明显的炎症反应。

全身症状：如果感染扩散，可出现发热、寒战等全身症状。

严重时可并发败血症，导致感染性休克，出现血压下降、心率加快、意识不清等危及生命的情况。

播散型毛霉菌病 多发生于严重免疫抑制患者，毛霉菌可通过血液循环播散至全身多个器官，如肝脏、脾脏、肾脏等。

全身症状：患者会出现持续高热、寒战、乏力、消瘦等全身性症状。

由于多个器官受累，症状较为复杂多样，可出现肝功能损害（如黄疸、肝功能指标异常）、肾功能损害（如少尿、血尿、肌酐升高等）等相应器官功能障碍的表现。

播散型毛霉菌病预后极差，死亡率很高。

毛霉菌感染的症状缺乏特异性，仅凭症状很难确诊，需要结合患者的病史、实验室检查（如真菌培养、组织病理学检查）以及影像学检查等综合判断。

一旦怀疑有毛霉菌感染，应及时就医进行诊治 。

第十一节 毛霉病

毛霉病病因症状诊断治疗参考

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要先看是细菌还是霉菌感染!

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