简述徒手肌力评定的特点、分级标准。

徒手肌力评定的特点优点简单易行：不需要特殊的检查仪器，仅依靠检查者的双手和专业知识即可进行评估，不受场地和设备条件限制，可在床边、门诊等多种场所开展。

例如在基层医疗单位或患者家中，都能方便地进行评定。

全面评估：能够对全身各部位肌肉或肌群的力量进行逐一检查，了解肌肉功能状态，包括主动肌、拮抗肌以及协同肌的情况，有助于判断肌肉力量异常的分布范围和程度。

综合判断：除了测定肌肉力量大小，还可以通过观察肌肉收缩时的运动幅度、运动速度、肌肉收缩的协调性以及有无疼痛等情况，对肌肉功能进行较为全面的综合评价。

经济实用：无需昂贵的设备投入，节省了医疗成本，对于大规模的筛查和初步评估具有较高的性价比。

缺点主观性强：评定结果主要依赖检查者的主观感觉和经验判断，不同检查者之间可能存在一定的误差，尤其是对于处于相邻等级之间的肌力判断，可能会出现不一致的情况。

量化程度低：只能给出大致的肌力等级，无法精确测量肌肉力量的具体数值，对于细微的肌力变化难以准确反映，不利于对肌肉力量进行精确的动态监测和对比分析。

不适用于深部肌肉和较小肌肉：对于一些深部肌肉（如某些脊柱周围的小肌肉）或较小肌肉（如手部的内在小肌肉），由于难以直接触诊和观察其收缩情况，徒手肌力评定的准确性会受到影响。

徒手肌力评定的分级标准（Lovett分级法） 0级（零）：无可测知的肌肉收缩。

此时肌肉完全没有主动收缩活动，肢体无任何运动迹象。

1级（微缩）：有轻微肌肉收缩，但不能引起关节活动。

检查者可以触及肌肉收缩，但看不到或感觉到肢体有明显的动作。

2级（差）：在减重状态下能作关节全范围运动。

即去除重力影响后，肌肉收缩可以带动肢体在水平面上完成关节的全范围活动，但不能抵抗重力。

3级（尚可）：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力。

肢体可以克服自身重力，在垂直方向上完成关节的全范围活动，但当给予一定阻力时，肢体就无法继续运动。

4级（良好）：能抗重力、抗一定阻力作关节全范围运动。

肌肉收缩不仅可以克服重力，还能对抗一定强度的外加阻力完成关节运动，但比正常肌力稍弱。

5级（正常）：能抗重力、抗充分阻力作关节全范围运动。

肌力正常，肌肉收缩可以克服重力并对抗最大阻力，完成关节的正常活动，运动表现与正常人无异。

此外，在上述六级分级基础上，有时为了更细致地描述肌力情况，还会在每级中添加“+”或“-”，如“3+级”表示肌力接近4级但未达到；“3-级”表示肌力略低于3级。

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