川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。

早期准确识别和诊断川崎病对于及时治疗、预防并发症至关重要，以下是早期确诊川崎病需要关注的症状要点： 主要症状 持续发热：这是川崎病最早出现且最突出的症状，体温通常高达38℃ - 40℃，可持续5天以上，甚至可达2周，常规的退烧方法效果往往不佳。

发热期间孩子精神状态可能较差，食欲也会受到影响。

皮肤表现：发热不久后，孩子全身会出现多形性皮疹，形态多样，如麻疹样、猩红热样、荨麻疹样等，但皮疹一般不会瘙痒。

皮疹通常先发于躯干，然后逐渐蔓延至四肢。

此外，还会出现手足硬性水肿，表现为手掌、足底弥漫性红肿，手指和脚趾呈梭形肿胀，皮肤紧张发亮，按压时无凹陷。

在发病10天左右，手足指甲周围会开始出现膜状脱皮，从甲床移行处开始，逐渐向近端发展，严重时可累及整个指甲。

黏膜表现：双眼球结膜充血，一般为非化脓性，即眼睛没有脓性分泌物，但眼白部分明显发红，充血通常在发热后3 - 4天出现，可持续数天至2周。

口腔及咽部黏膜弥漫性充血，嘴唇干红、皲裂，有时会出血，舌乳头突起、充血，呈现杨梅舌的特征，看起来舌头表面像杨梅一样布满红色颗粒。

颈部淋巴结肿大：多数患儿会出现单侧或双侧颈部淋巴结肿大，通常为直径大于1.5cm的非化脓性肿大，质地较硬，表面不红，活动度好，有压痛感，一般在发热3天内出现，数日后可自行消退。

次要症状 心血管系统症状：在疾病早期，部分患儿可能出现心脏杂音、心律不齐等症状。

这是由于川崎病可引起冠状动脉炎，影响心脏功能。

通过心脏超声检查，可发现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等异常情况，这对于早期诊断和病情评估具有重要意义。

消化系统症状：有些患儿会出现腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状。

腹痛可能较为剧烈，容易被误诊为急腹症；腹泻一般为稀便，无脓血；呕吐可能频繁发生，影响患儿的营养摄入。

泌尿系统症状：少数患儿可能出现尿道炎，表现为尿道口红肿，尿常规检查可发现白细胞增多等异常。

血液系统症状：血常规检查可见白细胞计数增高，以中性粒细胞为主，血小板在疾病初期可正常，随后逐渐升高，血沉加快，C反应蛋白明显增高，这些指标的变化有助于辅助诊断川崎病，并监测病情的发展。

临床上，如果孩子出现持续发热5天以上，并同时具备上述主要症状中的至少4项，排除其他疾病后，即可临床诊断川崎病。

若主要症状不足4项，但超声心动图显示有冠状动脉损害，也可诊断为川崎病。

早期观察川崎病的症状和体征?

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