急性会厌炎是耳鼻喉科的一种急危重疾病，其主要发生的原因是由于患者受凉，饮酒等相关的不良因素刺激，从而引发会厌黏膜的急性炎症，充血肿胀。

急性会厌炎是什么原因引起的

1.感染 是本病的主要原因，致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可发生病毒混合感染。或因外伤或异物继发感染。

2.变态反应 变态反应性会厌炎症由某种变应原引起。可为单纯的变态反应炎症引起会厌肿胀，也可继发于细菌或病毒感染。

3.其他 由于异物、创伤、有害气体、化学物质及放射线等引发急性炎症。

急性会厌炎的症状主要有以下：

1、咽喉肿痛

大多数患者在病发后会出现极为剧烈的咽喉肿痛症状，随着时间的推移，这种疼痛感不仅不会减轻，甚至在患者完成吞咽动作或颈部扭动时还会有所加剧。

2、吞咽困难

由于急性会厌炎的发生，患者的会厌部分会出现较为剧烈的肿胀，因此大多数患者会出现吞咽困难的情况，部分患者甚至连唾液也难以咽下。除此之外，急性会厌炎的重症患者常常会出现流口水、饮水呛咳等情况，需要及时进行救治。

3、呼吸困难

多在病发24钟头内出現，当会厌高宽比发胀，咽喉缩小，黏痰堵塞时，出現呼吸性呼吸不畅，伴随呼吸性喉鸣;危重症者呼吸不畅出現早，进度快速，数钟头内能够造成室息。呼吸不畅可主要表现在吸气时的独特姿势，一般为前伸姿势吸气，小孩可主要表现为网络嗅探姿势，即身体前倾，头部及鼻伸到前上边，好似闻味道一样。除此之外病人较为躁动不安，不可以清静，吸气规律变淡变快，可出現三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋空隙显著往下凹痕。

4、发音含糊

由于会厌部分肿胀程度较为剧烈，患者咽喉部位大多会有明显的异物感，发出声音时也会含糊不清，难以识别。

急性会厌炎的治疗方法有哪些

1、药物治疗

（1）糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。

（2）抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注，病情稳定后改为口服抗生素。

（3）局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可减轻局部水肿，促进炎症消退。

2、手术治疗

（1）切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，有利于迅速控制感染，并可减少抗生素药物的用量，减轻毒血症，缩短病程。如感染灶尚未局限时，不可过早进行切开，以免炎症扩散。

（2）建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。

3、支持治疗

吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。

急性会厌炎的护理措施

1、心理护理

患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。

2、病情观察

观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼吸次数，R>35次/min或R<5次/min，立即报告医生，观察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如<50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。

3、呼吸道护理

局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。

4、饮食护理

由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。

5、口腔护理

由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。