试述理气剂的分类、适应症及代表方剂。

理气剂是以理气药为主组成，具有行气或降气作用，用以治疗气滞或气逆病证的方剂，分为行气剂和降气剂两类，具体如下：行气剂适用证：适用于气机郁滞证。

主要表现为脾胃气滞，如脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常等；或肝气郁滞，如胸胁胀痛、疝气痛、月经不调、痛经等。

代表方剂越鞠丸：出自《丹溪心法》，由香附、川芎、苍术、栀子、神曲组成。

功用为行气解郁，主治六郁证，即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁。

其中香附行气解郁，以治气郁，为君药。

本方虽无治痰郁之专药，但痰郁多由气滞湿聚而成，方中香附行气、苍术燥湿、栀子清热，使气行湿去热清，则痰郁亦随之而解。

柴胡疏肝散：源自《景岳全书》，组成有柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。

功能疏肝行气，活血止痛，主治肝气郁滞证。

症见胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

方中柴胡疏肝解郁，为君药；香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血而止痛，助柴胡解肝经之郁滞，共为臣药。

半夏厚朴汤：出自《金匮要略》，药物组成为半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。

具有行气散结，降逆化痰之效，主治梅核气。

症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

半夏化痰散结，降逆和胃，为君药；厚朴下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。

天台乌药散：源于《圣济总录》，由天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆组成。

能行气疏肝，散寒止痛，主治肝经寒凝气滞证。

症见小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦。

方中乌药行气疏肝，散寒止痛，为君药。

降气剂适用证：适用于肺气上逆或胃气上逆证。

肺气上逆以咳嗽气喘为主症；胃气上逆以呕吐、呃逆、嗳气等为主症。

代表方剂苏子降气汤：出自《太平惠民和剂局方》，由紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣、苏叶组成。

功用为降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚喘咳证。

症见痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。

定喘汤：源自《摄生众妙方》，组成有白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏。

能宣降肺气，清热化痰，主治风寒外束，痰热内蕴证。

症见哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

方中麻黄宣肺平喘，白果敛肺定喘，共为君药，一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。

旋覆代赭汤：出自《伤寒论》，药物包括旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大枣。

具有降逆化痰，益气和胃之功效，主治胃虚痰阻气逆证。

症见胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。

方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳，为君药；代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药。

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