何谓胸腰筋膜?分几层?各层的位置怎样?
胸腰筋膜是位于胸背区和腰区深筋膜的深层,包裹竖脊肌和腰方肌,在腰部显著增厚,可分为浅、中、深三层: 浅层:在竖脊肌的后面,向上附着于项韧带,向下附着于髂嵴后部,内侧附着于腰椎棘突和棘上韧带,外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合,形成竖脊肌鞘。
其后方被背阔肌和下后锯肌的腱膜所覆盖。
中层:位于竖脊肌与腰方肌之间,内侧附着于腰椎横突尖和横突间韧带,外侧在腰方肌外侧缘与深层愈合,参与构成腰方肌鞘。
中层胸腰筋膜的上部张于第12肋与第1腰椎横突之间,称为腰肋韧带,肾手术时,切断此韧带可增加第12肋的活动度,便于暴露肾脏 。
深层:覆盖在腰方肌前面,称腰方肌筋膜,内侧附着于腰椎横突,外侧移行于腹内斜肌和腹横肌的起始腱膜,向上附着于第12肋,向下附着于髂嵴 。
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