你所说的“牛皮肤癣”，规范名称是银屑病，这是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

以下为你介绍它的症状及常用药物： 症状 寻常型银屑病：最为常见，约占银屑病的90%以上。

典型皮损：起初为红色丘疹或斑丘疹，粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大融合成红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。

轻轻刮除表面鳞屑，可露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象；再刮除薄膜，则出现小出血点，称为点状出血现象（Auspitz征），这是寻常型银屑病的重要特征。

好发部位：头皮、四肢伸侧，特别是肘部、膝部，常对称分布。

也可累及躯干、面部、手足等部位。

头皮损害边界清楚，鳞屑厚积，头发呈束状，但不脱发。

脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性两型。

泛发性脓疱型银屑病：起病急骤，常伴有高热、寒战、乏力等全身症状。

皮损初发为炎性红斑，迅速在红斑基础上出现密集针尖至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱，脓疱可融合成“脓湖”。

数日后脓疱干涸、结痂，可出现大片脱屑，病情严重时可反复发作，患者痛苦不堪。

局限性脓疱型银屑病：皮损局限于手掌及足跖，对称分布。

掌部好发于大小鱼际，跖部好发于足弓部位。

表现为红斑基础上出现多数粟粒大小脓疱，疱壁较厚，不易破溃，1 - 2周后脓疱干涸、结痂、脱屑，以后又可在鳞屑下出现新的脓疱，时轻时重，经久不愈。

关节病型银屑病：除有银屑病的皮肤损害外，还伴有关节病变。

关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。

可累及大小关节，但以远端指间关节受累最为常见，表现为关节疼痛、肿胀、畸形，严重时可导致关节功能障碍，影响患者的日常生活和工作。

红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病在进行期外用刺激性较强的药物、系统使用糖皮质激素突然停药或减药过快等因素诱发。

表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，其间可有片状正常皮肤（皮岛）。

患者常伴有发热、畏寒、头痛等全身症状，病情顽固，病程较长。

常用药物 外用药物 糖皮质激素类：具有强大的抗炎、抗过敏作用，能快速控制银屑病症状。

如卤米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等，适用于病情较重、面积较小的皮损。

但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，故不宜大面积、长期使用。

维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等，可抑制角质形成细胞的增殖，诱导其分化，从而达到治疗银屑病的目的。

这类药物副作用相对较少，安全性较高，但起效相对较慢，适用于轻、中度银屑病。

维A酸类：如他扎罗汀凝胶，通过调节细胞增殖和分化，改善银屑病的皮损。

主要用于寻常型银屑病的局部治疗，使用时可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑、灼热感等，一般在用药初期较为明显，随着用药时间延长可逐渐耐受。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，可用于面部、褶皱部位及皮肤薄嫩处的银屑病治疗，安全性较好，尤其适用于不宜使用糖皮质激素的部位。

系统用药 维A酸类：如阿维A胶囊，适用于各型银屑病，尤其是脓疱型、红皮病型银屑病。

它可以调节表皮细胞的增殖和分化，减少炎症反应。

但服用期间可能会出现口唇及皮肤干燥、脱屑、血脂升高、肝功能损害等不良反应，需定期监测肝功能和血脂。

免疫抑制剂：甲氨蝶呤是常用的免疫抑制剂，通过抑制细胞的增殖和免疫反应来治疗银屑病。

适用于中重度、难治性银屑病，尤其是关节病型银屑病。

但该药有一定的毒性，可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等，使用过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标。

环孢素也可用于治疗银屑病，疗效较好，但同样有肾毒性、高血压等不良反应。

生物制剂：近年来，生物制剂在银屑病治疗中取得了显著进展。

如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂（依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等）、白细胞介素-12/23抑制剂（乌司奴单抗）、白细胞介素-17抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗）等。

这些药物针对性强，疗效确切，安全性较好，但价格相对昂贵，且可能会增加感染风险，使用前需评估患者的感染情况。

中药：一些中药方剂或中成药也可用于银屑病的辅助治疗，如消银颗粒、银屑胶囊等，具有清热凉血、养血润燥、活血化瘀等功效，可根据患者的具体辨证论治选用，但中药治疗银屑病的疗效和安全性还需要更多的临床研究验证。

银屑病的治疗方案应根据患者的病情严重程度、类型、身体状况等因素综合制定，患者需在医生的指导下规范用药，避免自行用药或滥用药物，以免加重病情。

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