四妙丸的功效与作用,中药四妙丸的副作用

四妙丸主要成分有苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁。四妙丸有清热利湿、通筋利痹的功效与作用。常用于治疗丹毒，急慢性肾炎，湿疹，骨髓炎，关节炎等症。

说明书

药品名称

【通用名称】 四妙丸。

【汉语拼音】 Si Miao Wan。

成份

苍术、牛膝、黄柏（盐炒）、薏苡仁。

所属类别

中药 >> 中成药 >> 医保工伤用药 >> 内科用药。

性状

本品为黄褐色的水丸；气微，味苦、涩。

功能主治

清热利湿。用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。

规格

每15粒重1g。

用法用量

口服，一次6g（一次1袋），一日2次。

不良反应

尚不明确。

禁忌

尚不明确。

注意事项

尚不明确。

贮藏方法

密封，防潮。

包装

药用包装用复合膜包装，6 g×12袋／盒。

有效期

36个月。

执行标准

部颁标准中药成方制剂第五册WS3-B-0912-91。

批准文号

国药准字Z22024960。

是否医保用药：非医保

是否非处方药：处方

药方详解

处方来源

元、《丹溪心法》。《卫生部药品标准》（1992年）。 四妙丸

处方组成

苍术125g，牛膝125g，黄柏（盐炒）250g，薏苡仁250g。

制作方法

以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，约得750g,干燥，即得。

制方原理

方中苍术燥湿健脾；黄柏清热燥湿；牛膝补肝肾，强筋骨；苡仁祛湿热，利筋络。四味合用，为治湿热痿证之妙剂。为二妙散加怀牛膝、薏仁米而成。

功效与作用

功能主治

清热利湿，通筋利痹。

处方主治

湿热下注，两足麻木，筋骨酸痛等。用于治疗丹毒，急慢性肾炎，湿疹，骨髓炎，关节炎等。

临床应用

1．湿疹：应用本方加减：薏米50g。苍术15g，黄芩15g，川芎15g，白蒺藜15g，苦参20g，白鲜皮20g，赤芍15g，生甘草15g，水煎服，日服1剂。湿烂性湿疹渗出黄水多，继发感染者加板蓝根30g，双花20g，或蒲公英30g；糜烂渗出重者，加用紫草20g，或外用紫草油纱条。治疗急慢性湿疹31例，年龄16-74岁；女性21例，男性10例；其中急性湿疹5例（男1例，女4例），慢性湿疹急性发作17例（男4例，女13例），慢性湿疹亚急性发作4例（男2例，女2例）；另有5例药物、食物过敏所致皮肤湿疹样改变，其中药物过敏2例（男1例，女1例），食物过敏3例（男2例，女1例）；全部病例均表现发热，口干，口渴，便干结，小便黄赤，烦躁不安，痒甚，夜不得眠，脉见浮滑数，舌质红或舌尖红，苔白腻或白腻罩黄。结果：用药3-14剂痊愈者25例（占80.6%）；明显好转者2例（占6.4%）；好转者3例（占9.6%）；无效1例（占3%）；总有效率达97%，本组随访11例，只有1例复发，再用本方6剂而愈。其余10例未再复发。

2．丹毒：用本方加减：黄柏、薏苡仁各30g，苍术、川牛膝各12g，萆薢、土茯苓、蒲公英、野菊花各30g，牡丹皮、赤芍各15g，日1剂，水煎服。热重于湿，局部红斑灼热甚者，重用蒲公英、野菊花，并加金银花、紫地丁；湿重于热，局部肿胀甚者，重用萆解、土茯苓，加木通、猪苓；瘀结明显，局部肿硬，疼痛甚者，重用牡丹皮、赤芍，加乳香、没药；高热加柴胡、葛根，并用柴胡注射液2-4ml，肌肉注射，日2次；苔黄厚腻加川黄连、黄芩。以7日为1疗程。外敷：败酱草60g，生大黄、黄连、地榆各30g，冰片、乳香、没药各15g。共研极细末，凡士林调匀，摊于消毒纱布上，局部清洗后敷于患处，日1次。治疗丹毒178例中，男81例，女97例；年龄最小17岁，最大72岁，20-50岁者143例，占80.3%；病程最短1日，最长15年；发病时间多在3-5日；属慢性复发113例，首次发病65例。结果：症状消失，体温、白细胞计数恢复正常，局部病变消退为治愈，本组全部治愈。

3．湿热痹：用本方加减：苍术6g，黄柏7g，生薏苡仁30g，怀牛膝12g，全蝎4g（研末冲服），乌梢蛇7g，忍冬藤15g，天仙藤12g，秦艽10g，桑枝15g。每日1剂，早晚2次分服。关节局部肿甚加丝瓜络、大腹皮各15g；痛甚加玄胡、没药各12g；局部热甚加滑石、蒲公英各20g。服药期间忌服肥甘厚腻及辛辣之品。治疗湿热痹62例，男43例，女19例；病程1年以内8例，1-5年30例，6-10年16例，10年以上8例。结果：临床症状消失，抗“O”、血沉恢复正常为痊愈，共32例（51.6%）；临床症状基本消失或明显改善，抗“O”、血沉2项或1项恢复正常为显效，共15例（24.2%）；临床症状有所减轻，抗“O”、血沉均明显下降为好转，共8例（12.9%）；治疗前后症状及抗“O”。血沉无改善为无效，共7例（11.3%）；总有效率为88.7%。

4.慢性渗出性膝关节炎：用本方：黄柏、牛膝、薏苡仁各25g，苍术20g，日1剂水煎服。治疗慢性渗出性膝关节炎。49例中，男22例，女27例；年龄12-69岁；病程半月至8年。疗效标准：治愈，治后症状体征完全消失，积液吸收，功能恢复；显效，症状体征基本消失，膝关节内液体明显吸收，功能改善；有效，肿胀见消，功能部分恢复；无效，自觉或他觉症状均无明显变化或加重者。结果：治愈35例（71.4%）；显效7例（14.3%）；有效4例（8.1%）；无效3例（6.2%）。

5.小儿急性肾炎：用本方加茯苓、泽泻、车前子，兼风热表证者加银花、连翘；兼风寒表证加荆芥、防风；伴咽喉肿痛加牛蒡子、薄荷、桔梗；湿重于热重用苍术；热重于湿重用黄柏；兼脾虚症状者加太子参、山药；以血尿为主加小蓟炭、蒲黄炭、白茅根；以蛋白尿为主者加黄芪、鸡内金、麦芽、六曲。日1剂水煎服。治疗小儿急性肾炎。135例，其中男83例，女52例；年龄3-12岁。结果全部门诊治愈，疗程最短18日，最长52日。

食用方法及注意

用法用量

水泛丸，每次6-9g，日2次口服，小儿酌减。 规格 1g/15粒

用药禁忌

忌食酒、肥甘之品，阴虚者禁用。

典籍记载

《瑞竹堂经验方》卷二

【别名】四炒丸（《普济方》卷二十三）。

【处方】肉豆蔻30克（用盐酒浸破故纸同炒干燥，不用故纸）山药30克（酒浸，与北五味子同炒干燥，不用五味子）厚朴60克（去粗皮，青盐30克同炒黑色，青盐不见烟为度，不用盐）大半夏30克（每个切作二块，木猪苓亦作片，水浸同炒燥，不用猪苓）

【制法】上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，用辰砂0.3克，沉香0.3克，研极细末，作二次上为衣，阴干。

【功能主治】健脾温中，化痰顺气。治脾胃虚弱，不能运化，痰停胸臆，饮食减少，大便溏泄。

【用法用量】每服50～70丸，空腹时用盐酒或米饮、或盐汤送下。

【摘录】《瑞竹堂经验方》卷二

《成方便读》卷三

【处方】苍术 黄柏 牛膝 苡仁

【制法】研末为丸。

【功能主治】清热利湿，强筋壮骨。治肝肾不足，湿热下注，致成痿证。

【用法用量】每服6～9克，一日二次。

【备注】方中苍术燥湿健脾；黄柏清热燥湿；牛膝补肝肾，强筋骨；苡仁祛湿热，利筋络。四味合用，为治湿热痿证之妙剂。

【摘录】《成方便读》卷三