胸膜炎积水是什么症状，胸膜炎怎么治疗？
本文目录
1、胸膜炎积水的症状表现有哪些
2、胸膜炎分类
3、胸膜炎怎么治疗？
胸膜炎积水的症状表现有哪些
1、胸痛症状
胸膜炎积水发生后，患者会有典型的胸痛症状，胸痛通常发生在胸膜炎同一侧，疼痛会持续性存在，当深呼吸、剧烈咳嗽、突然移动位置时，胸部会出现剧烈、短暂、尖锐的疼痛；不过屏住呼吸或按压疼痛部位时，疼痛会有所减轻。
2、胸腔积液压迫症状
该种疾病发生后，当积水量较大时，会对肺部产生不同程度的压迫作用，从而限制呼吸运动中肺部膨胀，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等相关症状，并伴有发热、乏力、盗汗、食欲减退等不适症状。
3、全身表现
如果胸膜炎积水是由病毒感染所引起，患者还会出现高热、头疼、肌肉酸胀等症状表现；部分患者还会有干咳以及引起胸膜炎积水的原发性症状，比如心率加快、呼吸急促、疲乏、胸闷、气短、休克。
胸膜炎分类
一、根据渗出液状态分类：
1、纤维蛋白性胸膜炎
又称干性胸膜炎，多是由于致病原累及壁层胸膜所致。一般没有渗出液，常见于结核、矽肺、石棉肺晚期，大部分患者无症状，少部分有刺痛，有自愈倾向。
2、肺炎旁胸腔积液
多由细菌性肺炎、肺脓肿，或支气管扩张等肺部炎症，蔓延至胸膜而引起。大部分患者合并有胸腔积液，经积极治疗原发病，多数预后良好，若积液量大，治疗可穿刺抽液或置管引流。
3、脓胸
脓胸多由细菌感染引起，患者可出现化脓性胸腔积液，临床表现主要是为高热、呼吸急促、胸痛、纳差等。
二、根据病因分类：
1、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎多由结核杆菌侵犯胸膜所致，胸腔积液中可查见结核杆菌，症状常表现为发热、干咳、胸痛等。
2、肿瘤性胸膜炎
该病主要是恶性肿瘤直接侵犯胸膜所致，常见肿瘤有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤，患者会出现血性胸腔积液，而且胸腔积液量较大且难以控制，胸腔积液中可找到恶性肿瘤细胞。
3、真菌性胸膜炎
该病主要是真菌感染累及胸膜所致，主要见于艾滋病等抵抗力低下的患者。
4、胆固醇胸膜炎
患者常表现为右侧胸腔积液，胸腔积液中可发现胆固醇结晶，临床上可表现为咳嗽、疲倦、胸痛、气促等。
5、结缔组织病胸膜炎
此类胸膜炎主要由结缔组织病引起，如：类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮；Churg-Strauss综合征（变应性肉芽肿性血管炎）；混合型结缔组织病等。
胸膜炎怎么治疗？
1、一般处理
渗出性胸膜炎有较发热、应该采取侧位休息，使健康侧肺充分发挥补偿作用，强化营养，提高食欲。给予高蛋白、高卡路里、多维生素易消化的饮食，为高热患者应进行物理降温，必要时给予解热剂。
2、胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎的渗出，纵隔或心脏受压，有明显的呼吸困难或积液淤滞不吸收者，提取渗出液减轻症状，避免纤维蛋白沉积引起胸膜粘连增厚、脓肿。每次抽液的速度不宜过快，抽液量可以随着次数而增加。
3、激素治疗
一般是肾上腺皮质激素与抗结核药物联用，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连。激素可全身用药或局部用药，可口服强的松。待全身症状改善，积液明显吸收时，撤激素要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。
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