肾糖阈的正常值是多少
肾糖阈是什么
尿中排出的糖,包括葡萄糖及微量乳糖、半乳糖、果糖、核糖等。临床关注的主要是葡萄糖,故一般尿糖检查均指尿葡萄糖。健康成人的尿糖检测结果为定性试验阴性,定量<2.78毫摩尔/24小时尿量。当尿常规显示尿糖阳性时,却不一定就是糖尿病,而肾糖阈与尿糖密切有关。
肾糖阈是指当血浆葡萄糖浓度超过200mg/mL时,近端小管对葡萄糖的吸收达到极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血糖浓度即为肾糖阈。
肾糖阈的正常值是多少
肾糖阈的正常范围8.9-10.0mmol/L，肾糖阈是指近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度即为肾糖阈。这时通过肾小球到肾小管的葡萄糖，就会随着肾小管一直往前到集合管，最终随尿液排出，就会出现尿中葡萄糖加号，引起患者出现肾糖阈发生变化常见于糖尿病、肾脏疾病的患者。
1、糖尿病：由于胰岛素的绝对或者相对分泌不足，葡萄糖不能进入细胞内正常代谢，血液中葡萄糖的含量增多，在经过肾小球滤过时，不能将葡萄糖完全吸收，患者就可以出现尿中出现尿中葡萄糖糖加号；
2、肾脏疾病：由于肾脏本身出现了疾病，如发生慢性肾小球肾炎、肾功能不全，或出现了糖尿病肾病导致的尿毒症、肾小管酸中毒等。由于肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，如血糖低于8.9mmol/L，患者的尿中葡萄糖加号就出现加号，基本都是由肾糖阈降低所导致。
孕妇也可能出现尿中葡萄糖加号，是由于怀孕期间子宫增大向后压迫肾脏，导致肾脏的功能受到一定损害，虽然血糖正常，但尿中葡萄糖糖可能出现加号。所以尿中葡萄糖加号有时并不能正确反映血糖的数值，不能根据尿中葡萄糖判断血糖数值的高低，因为尿中葡萄糖加号与肾小管的关系比较密切。
尿常规显示尿糖阳性
血糖升高可由多种因素引起,如饱食或高糖饮食、剧烈活动、情绪紧张、应激(如高热、严重外伤、急性心脑血管意外等等)及药物作用(如糖皮质激素等)等。还有可能是其他疾病引起的血糖升高,如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库兴氏病等等。因此,必须多次复查血糖及通过其他相关检查,排除应激因素以及其他可引起血糖升高的疾病才能最终确诊糖尿病。
1、血糖过高性糖尿
血糖超出肾小管重吸收阈值为主要原因,亦可同时伴有肾小管损伤而重吸收阈值下降。包括:
（1）糖尿病。
（2）其他内分泌疾病。如库欣综合征,包括药源性者、甲状腺功能亢进、肢端肥大症或巨人症、嗜铬细胞瘤等。
（3）肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等患者亦可能出现高血糖性尿糖。
2、血糖正常性糖尿
血糖正常,但肾小管病变导致葡萄糖重吸收阈值下降而致,也称肾性糖尿。可见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾间质性疾病以及药物所致肾损伤等。先天性近端肾小管糖重吸收障碍所致的家族性糖尿症,常以正常血糖性持续糖尿为主要表现。
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