心得安说明书

心得安说明书详解！心得安主要用于治疗各种心律失常，对心绞痛、高血压、控制甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤引起的心率快、甲状腺危象等均有一定疗效。但临床上不少人因误用大剂量、静脉注射过快时、给药时间间隔过短而产生中毒反应。那么，心得安如何服用呢？一起来看看下面的心得安说明书吧。

文章目录

1、心得安的用法用量

2、心得安适应症

3、心得安禁忌

4、不良反应

5、注意事项

6、心得安的药物相互作用

【药品名称】

心得安。

【心得安的通用名称】

普萘洛尔。

【心得安的成分】

本品主要成分为盐酸普萘洛尔。

【心得安的性状】

本品为白色片。

【心得安的用法用量】

1、（1）治疗原发性震颤：应从小剂量开始，每次10mg，每天3次，逐渐增加至能缓解震颤为止，剂量曾用至每天120～180mg。（2）治疗各种心律失常：每天10～30mg，分3次服，用量根据心律、心率及血压变化而及时调整。（3）治疗嗜铬细胞瘤：手术前3天服药，每天量60mg，分3次服。（4）治疗心绞痛：每天40～80mg，分3～4次服，先从小剂量开始，逐渐加量。每天量可以用至80mg以上。剂量过小无用。（5）治疗高血压：每次5mg，每天4次，1～2周后增加1/4量，在严密观察下可逐渐增加至每天量100mg。

2、静脉滴注：宜慎用，对麻醉过程中出现的心律失常，以每分钟1mg的速度静脉滴注，每次量2.5～5mg，稀释于5%～10%葡萄糖注射剂100mg内滴注。滴注过程中必须严密观察血压；心律和心率变化，随时调整滴注速度。如心率转慢，应立即停药。

3、阴道给药：于房事前，将药片放入阴道深处，每次1片。

适应症

1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。

2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。

3.劳力型心绞痛。

4.控制室上性快速心律失常﹑室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑﹑房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。

5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛﹑心悸与昏厥等症状。

6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

禁忌

1.支气管哮喘。

2.心源性休克。

3.心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。

4.重度或急性心力衰竭。

5.窦性心动过缓。

【心得安的不良反应】

应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(＜50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减少)；不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

【心得安的注意事项】

1、本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。

2、β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

3、注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

4、冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

5、甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重。

6、长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。

7、长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和（或）利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。

8、本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

9、服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

10、对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。

11、下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。

【心得安的药物相互作用】

1、与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。

2、与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。

3、与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。

4、与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显着高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。

5、与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。

6、与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。

7、与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。

8、酒精可减缓本品吸收速率。

9、与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。

10、与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。

11、与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。

12、与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。

13、与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。

14、可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量。