挚痛的临床意义是()
“挚痛”并非医学临床上的标准术语表述,与之相近的概念是 “牵涉痛(referred pain)”,具有重要临床意义: 协助疾病定位诊断:牵涉痛最大的意义在于帮助医生快速判断潜在疾病的位置。
例如,心肌缺血或梗死时,患者常感到心前区、胸骨后疼痛,同时可牵涉至左肩、左臂内侧、无名指和小指。
这是因为心脏和这些部位的传入神经纤维在脊髓同一水平的灰质内汇聚,当心脏病变产生的痛觉冲动上传时,大脑会误将其感知为体表相应区域的疼痛。
医生根据这种牵涉痛的特点,就能初步推测可能是心脏方面的问题,进而开展针对性检查,如心电图、心肌酶检测等,以明确诊断。
鉴别不同类型疼痛:牵涉痛与放射痛、局部痛等不同类型的疼痛表现存在差异,有助于医生进行鉴别诊断。
比如胆囊炎、胆结石发作时,疼痛常牵涉至右肩部,而肩部本身并没有器质性病变。
通过准确识别牵涉痛,能够与肩部自身疾病导致的疼痛区分开来,避免误诊误治。
评估病情严重程度:牵涉痛的范围和程度有时可以反映病情的严重程度。
一般来说,牵涉痛范围越广、疼痛程度越剧烈,可能提示病情相对较重。
例如急性胰腺炎时,疼痛不仅局限于上腹部,还可向左腰背部呈带状牵涉,若牵涉痛范围扩大至全腹及多个部位,往往意味着炎症扩散,病情较为严重,需要更积极的治疗措施。
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