急性胆囊炎,可见

急性胆囊炎在不同检查及临床表现方面可见以下特征：症状表现腹痛：这是最主要的症状，常突然发作，疼痛程度不一，可为持续性钝痛伴阵发性加剧。

疼痛部位多位于右上腹，可向右肩部或背部放射。

患者常常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。

恶心、呕吐：多数患者伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。

这是由于胆囊炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。

发热：病情较轻者体温一般在38℃左右，若炎症较重或合并感染，体温可超过38.5℃，甚至更高，部分患者还可能伴有寒战。

体征表现墨菲氏征阳性：医生在进行腹部触诊时，将左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。

在吸气过程中，发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气），则称为墨菲氏征阳性，是急性胆囊炎的重要体征。

右上腹压痛、反跳痛及肌紧张：右上腹可有明显的压痛，炎症累及腹膜时可出现反跳痛和腹肌紧张，提示胆囊炎症已侵犯到周围组织。

有时可触及肿大的胆囊，尤其是在胆囊管梗阻，胆囊显著肿大且位置表浅时更容易触及。

影像学表现超声检查：这是诊断急性胆囊炎的首选方法。

可见胆囊增大，胆囊壁增厚，有时呈双边影（即胆囊壁内层和外层之间出现低回声带，提示胆囊壁水肿）。

胆囊内可出现点状、絮状或条索状回声，提示胆囊内有渗出或胆汁淤积。

此外，还可能发现胆囊结石，表现为强回声光团，后方伴有声影，并可随体位改变而移动。

CT检查：能更清晰地显示胆囊的形态、大小及周围组织的情况。

可见胆囊增大，胆囊壁增厚，增强扫描时胆囊壁呈均匀强化。

胆囊周围脂肪间隙模糊，可出现渗出液，提示胆囊周围有炎症。

对于判断是否合并胆囊穿孔等严重并发症，CT检查具有重要价值。

MRI检查：对软组织的分辨能力较强，同样可以显示胆囊壁增厚、胆囊增大以及胆囊周围的渗出等病变。

磁共振胰胆管造影（MRCP）还可以观察胆管系统的情况，有助于判断是否存在胆管结石等合并症。

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