共济运动的检查包括()
共济运动的检查包括以下多个方面: 指鼻试验:嘱患者先将上肢伸直外展,然后用食指指尖触自己的鼻尖,先慢后快,先睁眼后闭眼,双侧对比进行。
小脑半球病变时同侧指鼻不准,接近鼻尖时动作变慢,且可出现动作性震颤;感觉性共济失调患者睁眼时能完成动作,闭眼时则发生障碍 。
跟 - 膝 - 胫试验:患者仰卧,一侧下肢伸直抬起,用足跟触及对侧膝盖,再沿胫骨前缘向下移动。
小脑损害时抬腿触膝可出现辨距不良和意向性震颤,下移时常摇晃不稳;感觉性共济失调患者闭眼时足跟难以寻到膝盖 。
快速轮替动作:嘱患者伸直手掌,做快速旋前旋后动作,或双手同时快速拍打大腿等。
小脑病变时动作笨拙、缓慢、节律不均。
闭目难立征(Romberg征):患者双足并拢站立,双手向前平伸,闭目。
如出现身体摇晃或倾斜为阳性。
感觉性共济失调患者睁眼时能保持平衡,闭眼后站立不稳;小脑蚓部病变患者睁眼、闭眼时均站立不稳,且向患侧倾倒。
反击征:患者用力屈肘,检查者给予阻力,然后突然撤去阻力。
正常时由于对抗肌的拮抗作用,前臂屈曲随即停止。
小脑病变时,患者由于缺少这种拮抗作用,屈曲的前臂可反击到自己的肩部或脸部。
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