简述心包裸区和心包横窦的位置及其临床意义。
心包裸区 位置:心包前方隔着肺和胸膜与胸骨体下半及左侧第4 - 6肋软骨相邻,在这一区域,心包的前方没有肺脏覆盖,直接与胸前壁相贴,此区域称为心包裸区。
临床意义:临床上进行心内注射时,为避免损伤肺和胸膜,常在左侧第4或第5肋间隙紧贴胸骨左缘处进针 ,可经心包裸区将药物注入心内。
心包横窦 位置:心包横窦是心包腔在升主动脉、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前壁前方之间的间隙。
即位于大血管根部之间的心包腔部分,呈冠状位的潜在性间隙。
临床意义:心包横窦的存在具有重要临床意义,心脏手术时,可经此处钳夹升主动脉和肺动脉干,暂时阻断血流,以利于心脏内操作 ,减少术中出血并为手术创造清晰的视野和相对稳定的操作环境。