平肝息风药均入肝经，多为动物药及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。

根据平肝息风药的功效及主治的差异，可分为平抑肝阳药及息风止痉药二类。

第一节　平抑肝阳药

本类药物多为质重之介类或矿石类药物，性偏寒凉，具质重潜降之性，主入肝经，有平肝潜阳之功效。主治肝阳上亢证，症见头晕目眩、头痛、耳鸣、急躁易怒、少寐多梦等。部分平抑肝阳药兼有清肝火、明目等功效，又可用治肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、目生翳膜等。此外，本类药亦可用治肝阳化风之痉挛抽搐及肝阳上扰之烦躁失眠。

在已知海洋生物中，有些不但是餐桌上的常客，而且也是一些药物的重要来源，中药、西药皆然。如石决明、珍珠、海螵蛸、昆布、海藻等皆是常用中药，这里要介绍的是一味人们十分熟悉的海鲜——生蚝，又称之为牡蛎。

牡蛎作为药用，最早记载于《神农本草经》。除了牡蛎以外，尚有其他名称，如古贲、生蚝、蛎蛤、左顾牡蛎、海蛎子壳、蛎房、蚝莆、左壳等。这些名称从四个方面体现了古人对牡蛎的认识。

来源：牡蛎本品为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干。本品气微，味微咸。以质坚硬、内面光洁、色白者为佳。生用或煅用，用时打碎。

相关名字:又名牡蛤、蛎蛤、古贲、虫豪等称谓。牡蛎分两片，右壳平薄左壳较厚，老中医开方多写左牡蛎。

产地:主产于广东、福建、浙江、江苏、山东。

性味归经:咸，微寒。归肝、胆、肾经。

功效：潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。

性状鉴别:

　　长牡蛎

呈长片状，背腹缘几平行，长10～50cm，高4～15cm。右壳较小，鳞片坚厚，层状或层纹状排列。壳外面平坦或具数个凹陷，淡紫色、灰白色或黄褐色;内面瓷白色，壳顶二侧无小齿。左壳凹陷深，鱗片较右壳粗大，壳顶附着面小。质硬，断面层状，洁白。气微，味微咸。

　　大连湾牡蛎

呈类三角形，背腹缘呈八字形。右壳外面淡黄色，具疏松的同心鱗片，鳞片起伏成波浪状，内面白色。左壳同心鱗片坚厚，自壳顶部放射肋数个，明显，内面凹下呈盒状，铰合面小。

　　近江牡蛎

呈圆形、卵圆形或三角形等。右壳外面稍不平，有灰、紫、棕、黄等色，环生同心鳞片，幼体者鳞片薄而脆，多年生长后鳞片层层相叠，内面白色，边缘有的淡紫色。

　　饮片 牡蛎

为不规则的碎块。白色。质硬，断面层状。气微，味微咸。

　　煅牡蛎

为不规则的碎块或粗粉。灰白色。质酥脆，断面层状。

主治病证：

1.肝阳上亢，眩晕耳鸣

本品咸寒质重，入肝经，有与石决明类似的平肝潜阳之功，并能益阴，多用治水不涵木，阴虚阳亢，眩晕耳鸣之证，常与龟甲、龙骨、白芍等同用，如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。治疗热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，则与龟甲、鳖甲、生地黄等同用，以滋阴息风止痉，如大定风珠(《温病条辨》)。

2.心神不宁，惊悸失眠

本品质重能镇，有重镇安神之功，用治心神不安，’晾悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。

3.瘰疬痰核，瘢瘕痞块

本品味咸，能软坚散结，治疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸(《医学心悟》)。用治血瘀气滞之癞瘕痞块，常与鳖甲、丹参、莪术等药同用。

4.自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下

本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，可用于多种滑脱不禁之证。如治疗自汗、盗汗，常与麻黄根、浮小麦等同用，如牡蛎散(《和剂局方》);治疗肾虚遗精、滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如金锁固精丸(《医方集解》);治疗尿频、遗尿，可与桑螵蛸、金樱子、龙骨等同用;治疗崩漏、带下，又常与山茱萸、山药等配伍。

5.胃痛吞酸

煅牡蛎有制酸止痛作用，用治胃痛泛酸，可与海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳等药同用。

牡蛎较少外用，如外用多为煅牡蛎，研成粉末状，治疗湿疹湿疮、疮疡久溃不敛，煅牡蛎有一定的收湿敛疮、生肌的功效。

用法用量：煎服，9~ 30g，先煎。潜阳补阴、重镇安神、软坚散结生用，收敛固涩、制酸止痛煅用。

使用注意：

1.《本草经集注》：贝母为之使;得甘草、牛膝、远志、蛇床良。恶麻黄、茱萸、辛夷。

2.《本草经疏》：凡病虚而多热者宜用，虚而有寒者忌之，肾虚无火，精寒自出者非宜。

鉴别用药：

龙骨

牡蛎

龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩作用，常相须为用，治疗阴虚阳亢、头晕目眩，心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病证。但龙骨主入心经，长于镇惊安神，且收敛固涩之功优于牡蛎，外用还能收湿敛疮;牡蛎主入肝经，平肝之功较著，又能育阴潜阳，可治虚风内动之证，味咸又有软坚散结之功，煅后还能制酸止痛。

现代研究：

1.化学成分：主要含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙。还含有铜、铁、锌、锰、锶、铬等微量元素及多种氨基酸。《中国药典》规定本品含碳酸钙( CaCO3)不得少于94.0%。

2.药理作用：本品有镇静、抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗肝损伤、增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗胃溃疡等作用。牡蛎多糖具有降血脂，抗凝血，抗血栓等作用。

延伸阅读：

无论是作为食用的生蚝还是作为药用的牡蛎都有适应的人群和病证。如果体质虚寒特别是脾胃虚寒者出现腹痛、腹泻以及一些慢性胆囊疾病患者应当慎用，因为生蚝为海产品，性偏寒凉，不适用于寒性体质的人群和寒性病证。此外，由于生蚝为高脂肪、高蛋白食物，难以消化，需要胆汁中的蛋白酶、脂肪酶参与消化，如果胆囊本身有疾患，食用生蚝就有可能诱发或加重胆道疾病。即使可以食用生蚝，也不主张多吃。同时，对于一些腹胀、便秘的患者，应当慎用煅牡蛎。

注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。