胰岛素抵抗怎么检查,如何处理胰岛素抵抗
胰岛素抵抗临床上常见于2型糖尿病的患者中,另外在多囊卵巢综合症以及肥胖的患者中也会出现发现。进行胰岛素抵抗检查通常是和糖耐量检查相结合而进行。
胰岛素抵抗的高危人群,如有家族糖尿病的一级亲属,高血压、高血脂家族史的人群要避免肥胖,如何检查胰岛素抵抗,常用以下几种方法:
胰岛素抵抗怎么检查
一、空腹胰岛素:空腹胰岛素是反应人群胰岛素抵抗的较好指标。
二、正常血糖胰岛素钳夹技术:这是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法,并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。
三、葡萄糖耐量试验,同时检测胰岛素释放曲线,想要改善胰岛素抵抗,糖尿病患者必须以饮食控制、运动治疗为前提。
导致胰岛素抵抗的原因
第一、超重与肥胖
超重和肥胖可导致并加重胰岛素抵抗,机体对胰岛素的敏感性下降。所以说,糖尿病人尤其是体重增加过快的人,一定要注意少吃多动、控制体重。
经常看到肥胖的糖尿病患者在体重减轻以后,高血糖就比较容易控制,胰岛素用量随之减少。目前对于肥胖的糖尿病人,也有一种手术叫胃转流手术,控制肥胖后,血糖正常了。
第二、运动量少
规律性的有氧运动,促进机体组织(如肌肉、脂肪等)对葡萄糖的利用,有助于胰岛素充分发挥作用,对糖的控制有很多益处的,但不宜剧烈运动也就是我们说的无氧运动,否则反而会导致血糖升高。
第三、代谢异常
高血糖、高血脂、高血压、高血粘、中心性肥胖于一身,是糖尿病人常见的合并症,高脂毒性,高糖毒性不仅会抑制自身胰岛素的分泌,还会加重胰岛素的抵抗、减弱胰岛素的作用。
因此,积极控制代谢异常有利于胰岛素充分发挥作用,包括有效的降脂,降糖,降压治疗的。
胰岛素抵抗有哪些表现?
1、皮肤长斑点
有严重胰岛素抵抗的人手掌、脖子部位,背部以及腋窝下可出现黑色或暗紫色的斑点,斑点颜色深,且呈现斑点状分布。
2、腹部肥胖
腹部肥胖顾名思义时腹部堆积太多脂肪。脂肪细胞中含有的胰岛素受体少,亲和力差,对胰岛素并不是很敏感,所以胰岛素抵抗易发生在脂肪组织中。此外它的脂肪细胞也会增多血浆中游离脂肪酸,抑制葡萄糖进入组织细胞中,从而产生胰岛素抵抗。
3、高胰岛血症状
胰岛素抵抗会升高血液中胰岛素含量,导致高胰岛素血症。若发生在女性身上,可出现多囊卵巢综合症,主要症状是多毛、声音嘶哑以及月经不调等。
4、空腹时胰岛素水平升高
胰岛素抵抗前期,身体为能正常利用葡萄糖功能,可大量合成胰岛素,这样能弥补胰岛素抵抗,从而引起胰岛素相对不足。
如何处理胰岛素抵抗
可以采取综合措施处理胰岛素抵抗,包括饮食控制、合理锻炼及药物治疗等。
1.饮食疗法可以改善胰岛素敏感性。患者在饮食中要避免摄入过多的含糖食物,同时减少食用高脂肪及高胆固醇食物。
2.积极合理的锻炼对于胰岛素抵抗也有重要的作用,一般情况下,运动可以降低胰岛素水平。运动可以增加能量的消耗,提高机体细胞利用葡萄糖的效率,增加肌肉组织的含量。糖尿病患者的运动方式应遵循个体化、安全、有效的原则。
3.药物治疗。药物也可以改善胰岛素的敏感性,能够充分发挥胰岛素的作用,从而改善血糖水平。常用的药物有双胍类、噻唑烷二酮类等,包括二甲双胍、吡格列酮等,尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。
胰岛素抵抗预防方法
1、加强运动,控制饮食,降低体重。
2、控制血糖:胰岛素抵抗导致高血糖,长期高血糖又进一步加重组织如肌肉、脂肪和肝脏组织的胰岛素抵抗状态。
3、补充微量元素:微量元素如铬和钒的缺乏,可能与胰岛素抵抗有关。铬是胰岛激素的辅助因子。