新生儿黄疸该怎么护理与治疗?

新生儿黄疸的护理主要针对黄疸的病因护理。如果是母乳不足、喂养不够导致的，母乳相关性黄疸要给患儿多吃多排，尽量给患儿喂奶;如果母亲喂养经验不足，需要多促进自己的乳汁的分泌，科学喂养;如果是脐部感染或皮肤感染，要注意局部消毒、脐部护理，避免感染。

1、母乳喂养、喂水

由于宝宝的胎便里含有很多胆黄素，母乳喂养地越早，胎便就会早排多排。另外，也要喂给宝宝充足的温水，保证宝宝一天排尿6～8次，便于宝宝在排泄的同时尽可能地排掉体内的胆黄素。

2、晒太阳

利用适当的阳光照射可以使宝宝皮肤内的胆红素的结构变化，有利于黄疸的排出，但是一定要做好皮肤和眼睛的防护，以防皮肤晒伤或眼睛灼伤。

3、益生菌

益生菌在新生儿黄疸治疗中占有重要的地位，比如妈咪爱，参与胆汁代谢减少胆红素肝肠循环，促进胆红素的转化和排泄，可降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间。不过益生菌的疗效慢，时间久。

4、照蓝光

假如是病理性黄疸，宝宝就需要在医生的指导下进行住院照蓝光，必须在保温箱中进行照蓝光的治疗，光照时间根据病情决定，一般的情况照24～48小时即可获得满意疗效。 区别新生儿黄疸的类型

一：新生儿黄疸的危害有哪些?

新生儿黄疸发病时间延长，没能得到科学规范的治疗，可引起高胆红素脑病，容易诱发后遗症，如引起脑瘫，癫痫，或者是出现肢体功能障碍，语言功能障碍以及听力功能障碍。

二;何为新生儿黄疸?导致新生儿黄疸的原因有什么?

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，属于新生儿时期常见的症状之一，足月儿中约有 80% 可直接肉眼观察到黄疸，主要是由于胆红素在体内积聚而引起皮肤或其他器官染黄。主要好发于黄种人以及哺乳期喂养儿。

1、生理性黄疸：患儿初生时胆红素产量大于胆红素排泄量而导致血清胆红素暂时性增高，一般可以自行消退，足月的患儿不需要特殊处理，如果是早产儿在医生指导下可酌情进行药物治疗或光疗。

新生儿生理性黄疸比较常见。

① 一般情况良好，吃奶、睡觉、大小便均正常。

② 足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，两周内渐渐消退。

③ 早产儿生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，最长需要3～4周消退。

2、病理性黄疸：是各种原因引起的血清胆红素水平异常增高，可由各种溶血、疾病感染等多种病理因素导致。黄疸多在出生后24小时内出现，可持续存在或消去后重新出现。

新生儿病理性黄疸的原因较多，常有多种原因同时存在。

①出现的时间较早。足月儿在生后24h以内，早产儿在48h以内。

②程度较重。血清胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日血清胆红素升高>85.5μmol/L。

③黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周，而且黄疸退而复现。

④还伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。

三：新生儿黄疸怎么治疗呢？

新生儿生理性黄疸治疗：不需要进行特殊治疗，只要加强喂养，以及促进新生儿定时排便即可，多晒太阳。

新生儿病理性黄疸治疗方法有：

1、 换血疗法: 新生儿黄疸病最广泛使用的临床治疗方法是血液交换疗法，可以减少溶血，去除患儿血液中的免疫抗体、致敏红细胞和红细胞血色素，从而降低血清中红细胞血色素水平，预防红细胞血色素脑病。本方法主要适用人群为重症母婴血型不合溶血病。

2、照射疗法: 光疗是新生儿黄疸病的一种广泛、公认、实用、有效的治疗方法，它与间接红细胞血色素发生光化学反应，增加水溶性，并通过胆汁和尿液排泄。

3、药物疗法:

1）金属卟啉类药物对血红素转换进行抑制，同时将胆红素的形成进行减少，进而加强其摄取、排泄以及光破坏效果，与此同时还能缓解治疗后产生的副作用。

2）苯巴比妥是一种肝酶诱导剂，能增加转移酶的生成和肝细胞膜的通透性，提高摄取未结合胆红素的能力，加快胆红素代谢。

3）茵栀黄口服液是一种临床常用中药制剂，具有清热、利湿、排毒、护肝、利胆、退黄作用，其对新生儿黄疸有较好的治疗效果，不良反应轻微，主要有腹泻、呕吐、发热、皮疹等。

4）微生态制剂是利用正常的微生物或可促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂，能够促进肠道内微生态平衡，以达到防病、治病、增强人体健康的目的。新生儿在早期肠道菌群体系尚未形成，而益生菌可以促进肠道菌群的建立。

4、高压氧治疗: 新生儿体内组织细胞处于缺氧的状态，高压氧治疗可以使新生儿肝脏内血流量增多，血氧的含量也随之增多，疗效显著。同时还可以使肝酶的活性度增加，增强新生儿肝脏摄取、消化以及排除胆红素的能力，使新生儿肝脏胆红素的代谢功能逐步恢复正常，进一步减少胆红素的再次吸收，减轻新生儿黄疸的症状 。

5、应用血液制品：

1）静脉注射丙种球蛋白：确诊新生儿溶血病者可采用丙种球蛋白。

2）白蛋白：当血清胆红素水平接近换血值，且白蛋白水平<25g/L的新生儿。

四：新生儿黄疸日常应该注意什么？

首先，做好患儿日常保暖工作，因为出现持续低体温、低血糖等会影响胆红素与白蛋白结合，从而加重黄疸。

其次，多吃多拉，保持患儿排便通畅。加强喂养，促进排便，同时注意保持患儿的卫生清洁，避免造成皮肤感染。

第三，患病期间多给患儿补充水分，母乳喂养可能会诱发黄疸，一旦发现是母乳导致的黄疸，需要暂停母乳喂养，选择奶粉喂养方式，必要是在医生指导下进行喂食。

最后，新生儿黄疸妈妈要了解清楚是病理性的还是生理性的，对于生理性的黄疸，通过护理可有效缓解，而对于病理性的黄疸则需要采取治疗措施，病理性的黄疸可以通过紫外线来缓解，但是千万不要直接让宝宝晒到太阳，以防晒伤宝宝。