鼻再造手术步骤,鼻再造术后护理计划是什么?
鼻再造手术步骤:
1、设计皮瓣:以鼻形稍加放大的布样在额正中描画皮瓣轮廓,蒂部位于眉间。
2、掀起皮瓣:按标线切开皮瓣边缘,在颅骨骨膜浅面剥离,掌握好剥离平面。至眉间部位则钝性剥离,达到足够长度。剥离时注意勿损伤皮瓣内的供应动脉。掀起皮瓣后观察其血运情况,将皮瓣内相当于鼻翼沟部的脂肪组织切成脂肪瓣缝于皮瓣内相当于鼻尖部位的皮下组织上,创面止血。
3、制作衬里:切开并翻转残鼻局部皮瓣,从上方翻下的皮瓣创缘与两侧翻转的黏膜侧创缘缝合。
4、皮瓣转移鼻成形:将额部皮瓣远端折叠形成鼻翼、鼻尖及鼻小柱,旋转至鼻部,调正位置与鼻部创缘缝合,额部创面另取全厚皮片移植覆盖,压力包扎。
具备的特点有:可在一定程度上恢复鼻的外形;术后,移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压,以保证皮瓣能得到正常血运;支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上,以维持通气,防止鼻孔收缩、塌陷和变形。
鼻再造手术要注意哪些东西?
一、要按照处方服药,阿司匹林,或者还有阿司匹林等的感冒药,维生素D等等不可服用;
二、在鼻孔里去支撑作用的软橡皮管要留置三个月以上,以维持鼻孔的正常通气放置鼻孔的发生变形等等;
三、手术后进行移植和转移皮瓣的蒂部避免受压,保证皮瓣的血运正常;
四、在鼻子没有完全消肿的状态下,会看起来有点变形,或者肿胀的感觉,等肿胀消退就可恢复正常,不必担心。
鼻再造术后护理计划是什么?
一、术区伤口护理
1. 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;伤口有血痂或分泌物可用无菌棉签蘸无菌盐水擦拭后涂少量药膏保护伤口。
2. 术后常规7天拆除切口缝线,拆线以前需保持切口清洁,避免污染,拆线后24小时观察伤口干燥、无分泌物方可沾水。
3. 术后鼻部皮肤及切口部位会对日光敏感,6个月内需注意防晒,如必须长期处在阳光下,可佩带宽檐帽或涂用防晒霜。
二、关于术后肿胀
1. 手术后1~2小时开始肿胀,双眼睑、鼻部因淤血和手术创伤可能呈现出不同程度的肿胀。
2. 肿胀最重时约出现在术后48~72小时,72小时开始消退,逐渐再现原形。
3. 术后1周消肿消退60%,一个月内消肿消退80%,剩下的20%的肿胀会在1年内逐渐消退。
4. 早期鼻部可能有发紧或轻微胀痛感,通常在1~2个月内会逐渐消失。
5. 术后可口服药物促进消肿。
6. 术后受术区应尽量保持高位,以利血液循环;第一日不要低头,以防出血。
7. 术后一周内睡觉时可以用两个枕头,保持头部抬高,可减轻肿胀。
8. 术后72小时内需用冰袋冷敷,以便将肿胀和淤血减到安全范围。
三、术后注意饮食
1. 术后当天建议进食软质、易消化的食物。
2. 避免辛辣刺激性食物。
3. 避免烟酒刺激。
四、术后注意运动
1. 术后3周内避免剧烈活动(如有氧运动、游泳、举重、俯卧撑等)。
2. 术后注意保护鼻部不要遭受外力撞击,避免触碰。睡觉的时候不能趴着睡,并且不要佩戴框架眼镜,避免鼻部受到挤压。不要躺着玩手机,小心手机砸在鼻梁上!
3. 隆鼻术后不应用力按压鼻尖,以避免填充物移位。
五、关于术后佩戴鼻夹板-部分鼻整形术后患者需要佩戴鼻夹板,其主要作用是:
1. 使用软组织和下面的支架结构紧密地贴合在一起。
2. 截骨术后,鼻夹板也有塑形的功能。
3. 佩戴鼻夹板者,术后至少需持续佩戴2周,术后复查时根据鼻部消肿情况可能调整鼻夹板。
4. 冷敷或热敷期间不要对鼻夹板施压,否则容易导致早期夹板的脱落或位移。