鼻窦炎的症状及治疗
1.急性鼻窦炎
疾病症状
(1)全身症状
常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
(2)局部症状
①鼻阻塞 因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。
②脓涕 患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。
③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。
2.慢性鼻窦炎
疾病症状
(1)局部症状
①脓涕 鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。
②鼻塞 轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
③嗅觉障碍 鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
④头痛 慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
⑤其他 由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
(2)其他症状:眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。
(3)全身症状:症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。
鼻窦炎的治疗
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗
采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。
(2)改善鼻窦引流
常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
(3)上颌窦穿刺冲洗术
急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)手术
急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素 Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。
(2)血管收缩剂
能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。
(3)黏液促排剂
在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药
尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
(5)高渗盐水
高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
患上鼻窦炎,牢记这8个饮食注意事项
1、远离油腻食物
鼻窦炎严重时会带来伤害,而在饮食这方面油腻的食物尽量少吃。因为大多数鼻窦炎患者病情发展会引发多种不良症状,需要通过药物的使用来改善病情,消除局部炎症,药物服用期间需注意饮食,油腻,会影响胃口的食物可能降低药效。
2、少吃辛辣食物
鼻窦炎反反复复,治疗难度会增大,此时辛辣,刺激性食物就要忌口。很多人喜欢摄入重口味的食物,在烹饪的过程中多加入生姜、大蒜、辣椒、花椒调味,辛辣味道明显,对身体有刺激性,需以清淡的饮食为主。
3、拒绝饮酒
鼻窦炎发展的人要戒酒了,平时有喝酒的行为,出现疾病后就应该远离。若持续大量喝酒,不单纯肝脏受损,引发肝脏疾病,就连身体出现的炎症也很难改善。因为酒精的刺激性大,还会影响药效,部分药物和酒精饮品同时服用会带来严重不良反应,因此要拒绝酒精。
4、少吃甜食
高糖的食物不要吃太多,很多人喜欢吃各种各样的甜食,但甜食获取过量是血糖升高,身体发胖的原因。奶茶、蛋糕、巧克力、糖果等都有这方面的隐患。另外,甜食容易让鼻窦炎引发的不良症状加重,为了改善病情,减轻不适感,糖分少量获取即可,不要过量。
5、不吃膨化食品
膨化类食物可不要吃太多,有部分人喜欢吃各种薯片,薯片属于油炸类食物,膨化产品吃太多不仅影响胃口,里面的各种添加剂容易让身体受到刺激,吃太多的情况下还容易上火,而在上火后鼻窦炎也很难好转。若能远离膨化类食物,保持饮食清淡,对疾病有改善作用。
6、海鲜别吃太多
改善鼻窦炎海鲜不要吃太多,是饮食要注意的一点。海鲜属于发物,本身营养价值高,但又容易加速身体炎症的发展,此时应该积极消除炎症,海鲜不要获取过多,否则还可能出现过敏反应。
7、补充维生素
鼻窦炎在改善时除了用药合理,饮食这方面还要多补充维生素。维生素是人体需要的营养物质,多从蔬菜,水果中获取,类型较多,包括维生素A、B族维生素、维生素C等。
8、补充蛋白质
鼻窦炎患者饮食要多补充蛋白质,蛋白质是人类生命活动的物质基础,可从豆类食物、乳制品、肉类食物中获取,优质蛋白质提供充足不仅促进器官健康,还可增强免疫系统功能,抵抗力提高,对某些部位出现的炎症有改善作用。
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