补虚药之补气药

补虚药：凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，也称补益药或补养药。根据补虚药在性能、功效及主治方面的不同，一般又分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。

补气药：本类药物性味多属甘温或甘平，主归脾、肺经，部分药物又归心、肾经，以补气为主要功效，能补益脏气以纠正脏气的虚衰。补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气等具体功效。

“黄耆”为古代书写法，现代简写为“黄芪”。

明代李时珍在《本草纲目》释名谓：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”

清代张锡纯在《医学衷中参西录》中称：“其补气之功最优，故推为补药之长，而名之曰耆也。”

黄芪在各种补药中，就像一个家庭中的长者一样，颇有地位和威望，所以，称为“黄耆”。后来，写成了“黄芪”。黄芪命名的由来，也指出了它的主要作用。我们来看一下黄芪到底具有何种功效，竟有如此神奇的效果~

来源：黄芪本品为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干，切片。本品气微而味微甜。以切面色淡黄、粉性足、味甜者为佳。生用或蜜炙用。

相关名字:棉芪，黄耆，独椹，蜀脂，百本，百药棉，黄参，血参，人衔等。

产地:我国山西、内蒙古、东北、陕西、甘肃等地。山西晋北的浑源、繁峙、应县、代县、广灵一带产量较大，质量最优,是顶级黄芪——正北芪的产地。浑源被誉为“黄芪之乡”。“浑源芪”还是国家地理标志保护产品。

性味归经:甘，微温。归脾、肺经。

功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。

性状鉴别:

野生蒙古黄芪药材图

(图片：《新编中国药材学》中国医药科技出版社)▼

野生膜荚黄芪药材图

(图片：《新编中国药材学》中国医药科技出版社)▼

栽培膜荚黄芪药材图

(图片：《新编中国药材学》中国医药科技出版社)▼

药材性状：

根圆柱形，有的有分枝，上端较粗，略扭曲，长30～90cm，直径0.7～3.5cm。表面淡棕黄色至淡棕褐色，有不规则纵皱纹及横长皮孔，栓皮易剥落而露出黄白色皮部，有的可见网状纤维束。质坚韧，断面强纤维性。气微，味微甜，有豆腥味。

主治病证：

1.气虚乏力，食少便溏，水肿尿少，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏

本品甘温，入脾经，为补益脾气之要药。治脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与人参、白术等补气健脾药同用。

因其善能升阳举陷，故尤长于治疗脾虚中气下陷的久泻脱肛，内脏下垂，常配伍人参、升麻、柴胡等补中益气、升阳举陷药，如补中益气汤(《脾胃论》)。本品既能补脾益气治本，又能利尿消肿治标，故亦为气虚水肿之要药。治脾虚水湿失运，浮肿尿少者，常与白术、茯苓等健脾利水药同用。本品还可补气以摄血，治脾虚不能统血所致的失血证，常与人参、白术等补气摄血药同用，如归脾汤(《济生方》)。

2.肺气虚弱，咳喘气短

本品入肺经，又能补益肺气，治肺气虚弱，咳嗽无力，气短喘促，咳痰清稀，声低懒言者，常配伍人参、紫菀、五味子等药，如补肺汤(《永类钤方》)。

3.表虚自汗

本品能补肺脾之气，益卫固表以止汗，治脾肺气虚所致卫气不固，表虚自汗者，常与牡蛎、麻黄根等收敛止汗药配伍，如牡蛎散(《和剂局方》)。若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，又当配伍白术、防风等补气固表、祛风散邪药，如玉屏风散(《丹溪心法》)。本品也可用治阴虚盗汗，但须与生地黄、黄柏等滋阴降火药同用，如当归六黄汤(《兰室秘藏》)。

4.内热消渴

本品具有健脾益气、生津止渴之功，治气虚津亏，内热消渴，常与天花粉、葛根等生津止渴药同用，如玉液汤(《医学衷中参西录》)。

5.血虚萎黄，气血两虚

本品具有养血之功，且通过补气又有助于生血，故也常用治血虚或气血两虚，面色萎黄，神倦脉虚，常与当归同用，如当归补血汤(《兰室秘藏》)。

6.气虚血滞，半身不遂，痹痛麻木

本品能补气以行血，补气以通痹。对于卒中后遗症、痹证，因气虚血滞，肌肤、筋脉失养，症见半身不遂或痹痛、肌肤麻木者，常用本品治疗。如治卒中后遗症，常配伍当归、川芎、地龙等活血通络药，如补阳还五汤(《医林改错》)。若气虚血滞不行的痹痛、肌肤麻木者，常配伍桂枝、芍药等，如黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)：此外，现代临床治疗气虚血滞的胸痹心痛，常用本品配伍红花、丹参、三七等活血止痛药。

7.气血亏虚，痈疽难溃，久溃不敛

本品以其补气养血之功，使正气旺盛，可收托毒排脓，生肌敛疮之效。治疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，常配伍人参、当归、升麻、白芷等补益气血、解毒排脓药，如托里透脓散(《医宗金鉴》)。治疮疡后期，因气血亏虚，脓水清稀，疮口难敛者，常与人参、当归、肉桂等补益气血、温通血脉药配伍，如十全大补汤(《和剂局方》)。

用法用量：煎服，9~ 30g。益气补中宜蜜炙用，其他方面多生用。

使用注意：凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡初起或溃后热毒尚盛等证，均不宜用。

现代研究：

1.化学成分：主要含三萜皂苷类成分：黄芪皂苷I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ(黄芪甲苷)，荚膜黄芪苷I、Ⅱ等;黄酮类成分：芒柄花素，毛蕊异黄酮葡萄糖苷等;还含多糖、氨基酸等。《中国药典》规定本品含毛蕊异黄酮葡萄糖苷不得少于0.020%，饮片不得少于0.020%;黄芪甲苷不得少于0.040%，饮片不得少于0.040%。炙黄芪含黄芪甲苷不得少于0.030%，毛蕊异黄酮葡萄糖苷不得少于0.020%。

2.药理作用：黄芪多糖能促进RNA和蛋白质合成，使细胞生长旺盛，寿命延长，并能抗疲劳、耐低温、抗流感病毒。黄芪水煎液、多糖、皂苷对造血功能有保护和促进作用。黄芪总皂苷具有正性肌力作用，黄芪总黄酮和总皂苷能保护缺血缺氧心肌。黄芪水煎液有保护肾脏、消除尿蛋白和利尿作用，并对血压有双向调节作用。此外，黄芪有抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂、降血糖、增强免疫、抗肿瘤和保肝等作用。

鉴别用药：

附药：红芪

本品为豆科植物多序岩黄芪Hedysarum polybotrys Hand.-Mazz.的干燥根。主产于甘肃南部地区。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干。

味甘，性微温;归肺、脾经。功能补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。煎服，9~ 30g。炙红芪功能益气补中，用于气虚乏力，食少便溏。。功能补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。煎服，9~ 30g。炙红芪功能益气补中，用于气虚乏力，食少便溏。

注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。