补虚药之补血药

补虚药：凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，也称补益药或补养药。根据补虚药在性能、功效及主治方面的不同，一般又分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。

补血药：本类药物大多甘温质润，主入心、肝经。具有补血的功效，主治血虚证，症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等。有的兼能滋养肝肾。

使用补血药常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”。补血药多滋腻黏滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿、行气、消食药，以助运化。

来源：熟地黄本品为玄参科植物地黄的干燥块根，经炮制加工品制成。其制法为取生地黄，照酒炖法炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得;或照酒蒸法蒸至黑润，取出，晒至约八成千，切厚片或块，干燥，即得。本品气微，味甜。以块肥大、断面乌黑色、味甜者为佳。

相关名字:熟地(《景岳全书》)。

产地:主产河南、浙江等地。河北、湖南、湖北、四川等地亦产。

性味归经:甘，微温。归肝、肾经。

功效：补血滋阴，益精填髓。

性状鉴别:

药材性状：

不规则的块状，内外均呈漆黑色，外表皱缩不平。质柔软，断面滋润，中心部往往可看到光亮的油脂状块，粘性甚大。味甜。

饮片性状：

本品为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性，不易折断，断面乌黑色，有光泽。气微，味甜。

主治病证：

1.血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血

本品甘温质润，补阴益精以生血，“大补血虚不足”(《珍珠囊》)，为治疗血虚证之要药。用治血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等，常与当归、白芍、川芎同用，如四物汤(《和剂局方》);若血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用;若血虚崩漏下血者，可与阿胶、艾叶等养血、止血药同用，如胶艾汤(《金匮要略》);若气血两虚者，常与人参、当归等同用，如八珍汤(《正体类要》)。

2.肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴

本品味甘滋润，入肝肾善于滋补阴血，为治疗肝肾阴虚证之要药。古人谓其“大补五脏真阴”，“大补真水”。能补肝肾，益精髓，用治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，常与山茱萸、山药等同用，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》);用治肝肾阴虚，虚火上炎，骨蒸潮热，颧红盗汗，耳鸣遗精等，常与知母、黄柏、山茱萸等同用，如知柏地黄丸(《医方考》)。

3.肝肾不足，精血亏虚，眩晕耳鸣，须发早白

本品有补益肝肾、益精填髓作用，用治精血亏虚，须发早白，常与何首乌、牛膝、菟丝子等同用，可益精血、乌须发，如七宝美髯丹(《医方集解》);用治肝肾不足，精血亏虚所致的五迟五软，可与龟甲、锁阳、狗脊等补肾强骨之品同用。

用法用量：煎服，9~ 15g。

使用注意：本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多，湿盛中满、食少便溏者忌服。若重用久服，宜与陈皮、砂仁等同用，以免滋腻碍胃。

鉴别用药：

　　【鲜】

　　【生】

　　【熟】

鲜地黄、生地黄与熟地黄三药均能养阴生津，治疗阴虚津亏诸证。

不同之处在于，鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但滋腻性较小，长于清热凉血，生津止渴，多用治血热阴亏属热邪较盛者;生地黄甘寒质润，清热凉血之力稍逊于鲜地黄，但养阴生津之力强于鲜地黄，滋腻性亦较小，长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，滋阴力不及熟地黄;熟地黄甘微温，滋腻性大，入肝肾而功专补血滋阴，填精益髓，长于治疗血虚证及肝肾亏虚证。

现代研究：

1.化学成分：熟地黄是生地黄的炮制品，其化学成分与生地黄相类似，主要含苯乙烯苷类成分：毛蕊花糖苷等;还含有单糖、氨基酸、维生素A类物质等。《中国药典》规定本品含毛蕊花糖苷不得少于0.02%。

2.药理作用：本品水煎液能促进失血性贫血小鼠红细胞、血红细胞的恢复，地黄煎剂具有对抗地塞米松对垂体一肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成;醇提物能增强免疫功能，促进血凝和强心的作用。此外，本品还有降血糖、防治骨质疏松、调节免疫、抗衰老、抗焦虑、改善学习记忆等作用。

注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。