醋龟甲的功效与作用

醋龟甲的功效与作用

【历史回顾】

为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。别名败龟板、玄武板，因加工不同又有血板、烫板之分。而以血板为优。因炮制不同分为龟甲、醋龟甲。以块大、完整、洁净无残肉者为佳。

【传统经验】

咸、甘，平。入肾、心、肝经。功能滋阴潜阳，补肾壮骨。主要用于肾阴不足所致骨蒸潮热，盗汗；及热病伤阴、阴虚风动。也用于腰脚痿弱，筋骨不健，小儿囟门不合；血热所致的崩漏等症。9~30g，先煎。古籍中曾载本药功能软坚祛瘀，治疗难产，故孕妇慎用。

【现代研究】

主要含有氨基酸、蛋白质、脂肪、胶原、碳酸钙及其他无机成分。

主要药理作用有：有效降低甲亢阴虚大鼠甲状腺功能和肾上腺皮质功能，减少动物的饮水量，增加尿量和体重。提高其免疫功能，使其萎缩的胸腺恢复生长，提高细胞免疫和体液免疫功能及淋巴细胞转化率、含量。

【临床应用】

1.失眠

以自拟龟枣珍温汤治疗，其组成与方法：龟甲15g，枣仁15g，炙远志6g，珍珠母30g，法半夏15g，陈皮10g，茯苓15g，甘草6g，枳实6g，竹茹10g，龙骨30g，牡蛎30g。水煎服，每日1剂。加减：血压高者加天麻、钩藤、防风、蝉蜕、僵蚕；心脾两虚者加柴胡、人参、黄芪；阴虚火旺者去半夏、陈皮加人参、麦冬、五味子、牡丹皮、生地黄；血虚肝郁者去半夏、陈皮加牡丹皮、栀子、白芍、柴胡、白术、当归；心胆气虚者加石菖蒲、磁石。结果：治愈126例（52.50%），显效74例（30.83%），有效37例（15.42%），无效3例（1.25%），总有效率达98.75%。[李治方龟枣珍温汤与西药对照治疗失眠240例疗效观察云南中医中药杂志，1999，20（6）：12]

2.慢性肾小球肾炎

以自拟龟板地黄汤治疗，其组成与用法：龟甲30~60g，生地黄30g，牡丹皮20g，泽泻12g，山药20g，山茱萸12g，茯苓12g。加减：气虚明显加黄芪30g，若热重加石膏30g，每日1剂水煎服。每日分2次温服，1个月为1个疗程，治疗前后做尿蛋白定性和定量检查。共治疗18例，结果：完全缓解3例，显效9例，好转6例，无效为0例。[黄向群，马吉城龟板地黄汤对慢性肾炎尿蛋白含量的影响实用中西医结合杂志，1997，10（5）：476]

3.肾炎所致血尿

以自拟龟版龙葵汤治疗，其组成与用法：龟甲9g，生地黄12g，山茱萸9g，黄精12g，女贞子、墨旱莲各15g，炮穿山甲9g，龙葵、马鞭草、地榆、蒲黄各30g。加减：伴有蛋白尿者加僵蚕、薏苡仁、米仁根、黄芪、芡实；伴有咽痛、感冒者，加金银花、连翘、虎杖、白花蛇舌草；伴有血压高者，加川芎、葛根、荠菜花、当归、赤芍；伴有水肿者，加车前子、玉米须、猪苓；尿红细胞较甚，加琥珀粉、白茅根、仙鹤草、大蓟、小蓟、牡丹皮、当归、赤芍；易感冒者，加黄芪、防风、白术。中药每日1剂，每剂煎2次，共取400ml，饭后半小时分2次口服，1个月为1个疗程。共治疗30例，结果：治愈20例，好转8例，未愈2例，总有效率为93.3%。[夏海岩，宣文虎龟版龙葵汤治疗血尿30例辽宁中医学院学报，1999，1（3）：188]

4.原发性高血压

以自拟龟鹿合剂治疗，其组成与用法：龟甲胶40g，鹿角胶40g，天麻15g，熟地黄20g，山茱萸15g为主方，后3味药水煎与龟甲胶、鹿角胶烊化后同服，每日1剂，每日2次，20天为1个疗程。如伴痰浊者加半夏10g，白术15g；伴阳亢者加钩藤15g，龙齿40g；伴血瘀者加水蛭10g，蒲黄15g。共治疗40例，结果：显效15例（37.5%），有效21例（52.5%），无效4例（10%）。[侯茗，赵玉春，庞艳华龟鹿合剂治疗老年高血压40例长春中医学院学报，1997，13（9）：23]

5.颈椎病

以自拟龟板酒治疗，其组成与用法：龟甲30g，肉桂10g，黄芪30g，当归40g，生地黄15g，茯神15g，熟地黄15g，党参15g，白术15g，麦冬15g，五味子15g，山茱萸15g，枸杞子15g，川芎15g，防风15g，羌活12g。制法：以上各药研为粗末，放入布袋，浸在44度或60度酒内，酒的多少，以淹住布袋为宜，封闭半天。早、午、晚各饮1杯（约20ml），饮完可再用酒浸泡，1个月为1个疗程。共治疗45例，结果：显效24例（53.3%），好转16例（25.6%），无效5例（11.1%），总有效率88.9%。治疗2个疗程的19例，3个疗程的23例，4个疗程的3例。[陈长平，王光耀，宋飞洪，等龟板酒治疗颈椎病45例内蒙古中医药，1999（2）：11]

6.老年性骨质疏松症

以自拟龟鹿坚骨汤治疗，其组成与用法：龟甲、鹿角各15g，淫羊藿、补骨脂、杜仲各12g，黄芪30g，淮山药15g，山茱萸15g，当归10g，甘草6g。阳虚者加肉苁蓉10g、狗脊15g；阴虚者加枸杞子20g、鳖甲8g；气血两虚者加党参20g、茯苓20g；血瘀者加三七6g、土鳖虫8g；腰膝酸软无力或伴压缩性骨折者加续断15g、骨碎补15g。每天1剂，水煎服，分早、晚2次口服，30天为1个疗程。共治疗158例，结果：显效113例（71.5%），有效29（18.3%），无效16（10.12%），总有效率为89.87%。[张姚萍，周军自拟龟鹿坚骨汤治疗老年性骨质疏松症中医正骨，2006，18（5）：16]

7.膝骨关节炎

以龟鹿二仙胶汤治疗，其组成与用法：鹿角6g，龟甲9g，枸杞子9g，人参6g组成，每日1剂，水煎分2次服，15天为1个疗程，连续治疗3个疗程。共治疗60例，结果：治愈6例，显效42例，有效11例，无效1例，总有效率98.3%，高于对照组（壮骨关节丸，每次8g，每日2次，口服）。[李文顺，李楠，余丹丹，等龟鹿二仙胶汤治疗膝骨性关节炎的临床研究福建中医学院学报，2005，15（6）：30]

8.儿童过敏性紫癜

以龟杞汤药物组成，其组成与用法：龟甲30g，枸杞子20g，仙鹤草15g，牡丹皮10g，丹参12g，三七粉1.5g（冲服），水煎服，每日1剂。加减：风热重者加防风、白鲜皮、紫草；热毒盛者加金银花、蒲公英。治疗42例，结果：痊愈30例，好转11例，无效1例，总有效率97%。[刘玉梅龟杞汤治疗儿童过敏性紫癜42例陕西中医，1997，18（8）：349]

9.先兆流产

以龟鹿补中汤治疗，其组成与用法：黄芪24g，升麻6g，苎麻根、白芍、菟丝子、桑寄生、党参各15g，山药30g，龟甲胶、鹿角胶（烊）各6g，炙甘草、陈皮各6g。水煎服，每日1剂。腰酸明显者加杜仲、续断；脾虚便溏者减苎麻根加砂仁、炒白术；血色鲜红且便秘者加炒黄芩并加大苎麻根用量；出血量较多加仙鹤草、乌梅炭。治疗120例，结果治愈115例，占95.8%；无效5例，占4.2%。治疗时间最短为1周，最长为45天，平均为12天。[汪碧云龟鹿补中汤治疗先兆流产120例实用中医药杂志，2006，22（12）：742]

10.高泌乳素血症

以龟鹿调经方，其组成与用法：鹿角10g，龟甲15g，仙茅10g，淫羊藿10g，熟地黄15g，山茱萸15g，柴胡9g，香附10g，郁金15g，当归20g，赤芍15g，牛膝10g，炒麦芽30g，每日1剂，水煎分2次温服，30日为1个疗程，观察3个疗程。共治疗40例，结果：治愈11例，显效17例，有效7例，无效5例，总有效率为87.5%。疗效与对照组（口服溴隐亭）类似，但无明显副作用。[李灵芝，李桂华，陈萍龟鹿调经方治疗高泌乳素血症的临床观察天津中医学院学报，1999，18（2）：16]

11.功能失调性子宫出血

以龟鹿乌茜汤治疗，其组成与用法：龟甲、鹿角各10g，乌贼骨、茜草、黄芪各18g，白芍、续断各15g，牡蛎30g，夹热加黄芩、牛腮炭；夹瘀痛加大黄炭、失笑散；夹湿热加大血藤、败酱草；肋胀加香附、柴胡；气虚加白术、仙鹤草、重用黄芪40g；虚热加生地黄、牡丹皮；阳虚甚重用鹿角15~18g，阴虚甚重用龟甲15~20g，水煎服，每日1剂，3剂为1个疗程。共治疗57例，结果：痊愈27例，占47.4%，有效23例，占40.4%，无效7例，总有效率87.7%，其中青春期功血20例，痊愈10例，有效9例，无效1例；更年期功血23例，痊愈9例，有效9例，无效5例。[王月玲龟鹿乌茜汤治疗功能失调性子宫出血57例现代医药卫生，2005，21（2）：196]

12.绝经期综合征

以龙牡龟板汤治疗，其组成与用法：龟甲30g，龙骨、牡蛎各30g，生地黄15g，熟地黄15g，女贞子10g，墨旱莲10g，五味子9g，山药15g，枸杞子12g，酸枣仁10g，杭白芍10g。若抽搐、血压升高者，加羚羊角粉（冲服）、钩藤、天麻；若有蚁行感者，加当归、凌霄花、丹参、全蝎粉（冲服）；若口苦纳差、频嗳气、叹息、舌质红、苔薄黄者，加旋覆花、法半夏、赭石；不寐者，加大枣、首乌藤、合欢皮、磁石。共治疗本病36例，结果：痊愈21例，占58.33%；显效8例，占22.23%；有效4例，占11.11%，无效3例，占8.33%。[窦丽红，张炅龙牡龟板汤治疗更年期综合征36例.河南中医学院学报，2006，21（4）：50]

13.少精不育症

以龟鹿二仙汤治疗，其组成与用法：鹿角胶（烊）、龟甲胶（烊）、仙茅、茯苓、覆盆子、菟丝子、牡丹皮、泽泻、五味子、车前子各10g，巴戟天、太子参、熟地黄各12g，枸杞子、肉苁蓉、淫羊藿、山茱萸各15g，制首乌、山药各20g。用法：加水500ml，文火煎30分钟，取汁300ml，早、晚分2次温服，每日1剂，15剂为1个疗程。加减：肾阴虚火旺加知母、黄柏、女贞子、地骨皮各10g，鳖甲（先煎）20g，黄精、天冬各12g；肾阳虚加附子、锁阳、阳起石各10g，肉桂6g（泡服）；气血虚选加人参、紫河车、当归各10g，黄芪、鸡血藤各30g。治疗22例，结果：痊愈13例，有效7例，无效1例，总有效率为90.9%。[李华春，黄秀林龟鹿二仙汤加味治疗男性少精不育症22例实用中医内科杂志，1994，8（3）：35]

14.阳痿

以自拟龟鹿补肾汤，其组成与用法：鹿角胶12g（烊），龟甲胶（烊）12g，炙黄芪18g，熟地黄20g，淫羊藿9g，益智（打碎）9g，枸杞子12g，巴戟天15g，肉苁蓉12g，阳起石（打碎先煎）15g。加清水800ml，煎至250~300ml，分2或3次于饭前服。加减：若肾阳虚损明显者鹿角胶加倍量；兼血虚者加何首乌12~15g，当归12g；气虚者加党参12g，山药15g；腰痛甚者加杜仲12g，菟丝子10g。每日1剂，水煎服，15天为1个疗程。共治疗95例，结果：治愈70例，好转19例，无效6例，总有效率94%。[蒋建龟鹿补肾汤加减治疗阳痿95例时珍国医国药，2004，15（9）：645]

【名人名言】

《日用本草》：“治腰膝疲软，不能久立。”

【保健答疑】

有哪些以龟为主简易方或药膳？

（1）慢性肾炎蛋白尿：以乌龟1只（约500g），猪肚500g，洗净切块，加水文火熬成糊状，不放或少放食盐，早、晚各服1次，2日内服完，间隔1天再服1剂，3剂为1个疗程。

（2）烧烫伤：取龟甲炭、地榆炭各等量研极细末，加适量麻油调成糊状。第1次用药前，先用温热生理盐水将创面冲洗干净，再把药糊涂于患处，以后涂药时不必冲洗，以免破坏前药形成的保护膜。每日涂药2次。遇有较大水疱，用消毒针挑破，让渗出液流尽吸干，再涂药。

（3）子宫脱垂：用乌龟1只（约500g）切成小块，黄芪60g，放入砂锅内加水同煮约1小时，并放少许调料，吃肉喝汤，2天内服完，3剂后停药3天再服3剂。

（4）小儿脱肛：将乌龟头放在瓦片上用文火焙干（但不要烧焦），然后研成细粉，每天服2个，早、晚各1个，白开水送服。须服1周左右。