小儿咳嗽推拿手法

文章目录

1、小儿一般咳嗽的原因

2、咳嗽按其发病的症状

3、推拿方法

4、家庭食疗小妙方

咳嗽是小儿时期常见的病证之一，也是呼吸道的一种保护性反射动作。中医认为，“咳”和“嗽”虽说是同一证候，又多同时出现，因此统称为咳嗽。但实际含义有所区别，在《幼幼集成·咳嗽证治》一书中就有记载：“凡有声无痰谓之咳，肺气伤也；有痰无声谓之嗽，脾湿动也；有声有痰谓之咳嗽，初伤于肺，继动脾湿也”。虽然很多人习惯不分“咳”和“嗽”，但还是要提醒我们的家长朋友们，遇到孩子咳嗽不要简单地一概而论，是咳是嗽还是咳嗽，背后隐藏着不同的病因。

简单来说，小儿一般咳嗽的原因不外乎外感和内伤两种：

1.外感

虽然咳嗽一年四季都会出现，但以冬春季节多发，对于干燥的北方而言，儿童出现秋燥咳嗽的概率也非常之高。若风寒或风热之邪气侵害人体，使邪气束于肌肤表面，肺的宣降和清肃功能失调，痰液滋生，则引发咳嗽；若被秋天的燥邪所伤，引起气道干燥，咽喉不爽，肺部津液被灼，痰涎黏结等也会导致咳嗽。

2.内伤

咳嗽的儿童往往平时就有肺气虚或肺阴不足，易致肺气上逆。也有些属于脾胃虚寒，运化失常，易生痰生湿，上扰肺部引发咳嗽。对于饮食习惯不良，过量食用鱼、虾、肉等高热量食物，而少吃果蔬的孩子，易引起肠胃积热，便秘，三四天以上不排大便。这是由于肺和大肠是表里关系，火热之邪的性质又属炎上，肠胃的积热容易上扰熏蒸肺叶，导致肺热叶燋，就像树根一样，一旦缺水树叶就会出现枯黄，因此，胃肠炽热导致的咳嗽也屡见不鲜。

咳嗽按其发病的症状有以下几个常见类型：

1.风寒咳嗽

多见咳嗽痰稀色白，鼻塞流清涕，发热怕风寒而无汗，咽喉部发痒，时有头痛，舌苔薄白，脉浮。

2.风热咳嗽

多见咳嗽痰黄稠，不易咳出，流黄涕，发热，微微出汗，怕冷不明显，口渴咽喉疼痛，舌苔薄黄，脉浮数。

3.阴虚咳嗽

多见干咳少痰，久咳不止，咽喉干、口渴，下午潮热（时高时低），手脚心热。

4.痰湿咳嗽

多见痰多，痰清稀色白，屡咳而痰不绝，并时有胸闷感，恶心，食欲不振，体形瘦弱，神疲体倦。

5.火热咳嗽

多见咳嗽连声，干咳少痰或痰稠夹带有血丝，胸胁部位胀痛，烦躁口苦，面红目赤，大便干燥，小便黄。

6.秋燥咳嗽

多见在秋季，尤其在入睡或晨起时咳嗽较严重，兼有咽部发痒、口舌干燥、干咳无痰，一般不发热，但连续多日不见好转。

大家都知道，感冒会咳嗽，肺炎也会咳嗽……很多疾病都会有咳嗽的症状，怎么通过咳嗽判断疾病类型呢？下面几个要点也许能帮上忙：

1.外感引起的咳嗽大多有上呼吸道感染的病史，而内伤咳嗽多是由于便秘，平素脾肺气虚等引起。

2.上呼吸道感染咳嗽多是刺激性干咳，咽喉部干痒，无痰，白天和夜晚均会出现，但往往不会气喘或呼吸急促。

3.支气管炎咳嗽往往在夜间明显加重，尤其是入睡后两小时左右，或者清晨六点。咳嗽有痰，有时咳嗽较剧烈，并有喘咳之声，一般在患感冒以后出现。

4.过敏性咳嗽多是一阵阵的，早上起来明显，夜间、哭闹或活动后加重，一般无痰，尤其是在遇到冷空气、粉尘、花粉时打喷嚏、咳嗽明显，持续时间多为1个〜3个月。

推拿方法

在临床上儿童出现的咳嗽无论是感受外邪或者是内伤乳食所致，推拿都不失为一种很好的治疗手段，尤其是对于吃药比较困难的儿童，当是首选的方法。而对于肺炎、支气管炎引起的咳嗽在西药治疗的同时，推拿也可以作为辅助治疗方法。

（一）外感咳嗽以清热解表，散寒疏风，止咳化痰为主。

手法治疗顺序：开天门、推攒竹穴、推坎宫各100〜200次，点揉双侧太阳穴30秒，揉肺俞穴100次，点揉乳旁、乳根穴，以及运内八卦、推揉膻中穴各200次。

随症加减

1.风寒者

加推三关100〜200次，点揉合谷穴30秒，拿捏风池穴50次，揉外劳宫、掌小横纹各100次。

2.风热咳嗽者

加清天河水、清肺经、退六腑各200〜300次，点揉大椎、肩井穴各30秒，并提拿肩井穴10次。

3.喘咳痰多，听诊有干、湿性罗音者

加推小横纹100次，揉掌小横纹100次。

4.痰湿者

加补脾经200次，点揉足三里30秒，掐揉四横纹10次。

（二）内伤咳嗽以养阴清肺，止咳化痰，健脾利湿为主。

手法治疗顺序：背部八法1遍，补脾经、补肺经各300次，点揉膻中、乳旁、乳根、中脘、足三里穴各30秒，运内八卦、揉肺俞穴各200次。

随症加减

1.体质虚弱、咳嗽日久并有喘促者

加补肾经、推三关各100〜200次。

2.肺阴虚者

加揉上马100〜200次。

3.咳痰不爽者

加点揉天突、丰隆穴各30秒。

家庭食疗小妙方

（1）风寒咳嗽：用紫苏9克，陈皮9克，白萝卜12克（切片），红糖适量，清水一碗，一起熬至半碗的量，令小儿趁温喝下。

（2）风热咳嗽者：用鸭梨一个（去核），杏仁9克，冰糖10克，煮水喝。

（3）干咳无痰，咳嗽日久者：用松贝3克，雪梨1个，冰糖适量煮水，或用雪梨去核加入松贝隔水蒸40分钟以上食用。

（4）痰热咳嗽者：用鱼腥草30克，杏仁9克，桔梗3克，水适量，共煮后煎服。

（5）肺阴亏虚者：可服用双汁饮（甘蔗汁、荸荠汁各30克）；玉竹沙参（各50克）老鸭（1只）煲；冰糖（20克）炖燕窝（3克）；乌梅百合（各20克）粥。

（6）肺热伤津、痰热咳嗽、痰黏稠者：可多食用萝卜、荸荠、鲜藕、芦根等可清热、生津止渴的食物。

（7）阴虚肺燥、干咳痰稠、痰中带有血丝、津少口渴者：可食用银耳等具有滋阴润肺，补脾开胃，益气清肠功效的食物。

（8）肺燥咳嗽，虚烦失眠者：可食用百合等具有润肺止咳、清热解毒、利湿消积、宁心安神作用的食物。

（9）秋燥咳嗽者：可频饮三鲜汁，方法是用鲜藕、荸荠、梨各300克，白糖30克，一起榨汁；服用百合银耳粥或梨粥；川贝、雪梨隔水蒸食。如果咳嗽发生在初秋，可让患儿食用雪花梨、香水梨、杏仁、沙参、川贝或秋梨膏等；如果咳嗽发生在深秋，可以用杏仁、橘子皮、紫苏叶、红糖一起煮水，让患儿频饮。