心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。

心绞痛的类型：稳定型、不稳定型和变异型。

1.典型心绞痛症状

突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶尔可能伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，严重者还会出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;可以休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发心绞痛。

2.不典型的心绞痛症状

疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可能很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。

心绞痛的6大症状

1.胸痛、胸闷、憋气、大汗等。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感、但不像针刺或刀扎样锐性疼痛。者往往被迫停止进行的活动，直到病症缓解。

2.疼痛通常不局限于胸部，而是经常扩散到脖子前面，喉咙等处，感觉好像脖子被勒住了。疼痛时还向左上肢尺侧、后背放射，向左肩、左手通过内侧的三个指头同时以及发展腿部进行放射。可能伴有心率加快、血压升高、出汗、恐惧等交感神经兴奋症状。

3.劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续 3-5 分钟，休息后自行缓解。4.常有一定的诱发因素，如精神紧张、情绪激动、受寒、饱餐、过度劳累等。

5.少数患者可能并没有胸痛现象，但是出现了上腹部、下颌、颈部、后背、牙齿等部位的疼痛;

6.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

心绞痛原因

1、情绪激动

长时间处于兴奋、激动、压抑的情绪中，会使得交感神经的兴奋性增强，加快心率的速度，升高血压，增加心肌耗氧量，然后导致冠脉痉挛，减少心肌的供血，诱发该种疾病。

2、饮食过量

过量的饮食也会诱发该病，因为过量进食，会使得胃肠道的负担加重，而胃肠道若是要消化，那么就需消耗更多的能量，增加心脏负担，减少动脉的血供。

3、吸烟饮酒

众所周知，烟酒对人体有害，吸烟可直接诱发心绞痛，使患者死于心脏病的危险性增加。饮酒则可以增加心脏和肝脏的负担，引发心绞痛。

4、寒冷刺激

心绞痛的出现和多种原因有关，例如寒冷刺激。本身就有心脏健康问题出现，但是不注意保暖，长时间暴露在寒冷的环境中。在寒冷时除了受凉感冒还会刺激血管收缩痉挛，某些部位的血液供应不足，健康会受到影响。

5、过度劳累

像劳作、爬山等剧烈运动，长时间下来会十分的劳累，而过度的劳累会导致人的心跳加快，心肌的耗氧量增加后，缺氧和血压供应不足的情况就容易导致心绞痛的发生。

如何区分胸痛是不是心绞痛？

一、疼痛的性质

“心绞痛”其实大多数时候都不是明确的痛感，而是我们常说的不舒服。一般都是胸前区的紧缩感，或者压迫感。或者感觉心脏胸腔向外发胀。如果您感觉到明显明确区域的疼痛还能看到表皮瘀血的情况，就首先要怀疑是否是受到了外伤而不是心绞痛。

二、发作的诱因

心绞痛发作的诱因有70%以上是因为劳累，这种劳累包括但不限于体能上的，精神劳累也是劳累的一种。老年人晨练、快走、长期读书看报或看电视过久甚至看孩子都有可能引起心绞痛。

三、疼痛部位

心绞痛的发作部位非常广泛，从下巴以下到肚脐以上的整片胸前区都有可能是心绞痛，但心绞痛只可能以片状区域发作，而且会比较大的片状区域，至少比我们手掌要大。如果疼痛区域明显的只有直径2/3厘米的，那就基本上可以确定不是心绞痛了。

四、疼痛时间

心绞痛的疼痛时间一般为3-5分钟，最长不超过20分钟。如果说不适超过20分钟了，那就要怀疑是否是心肌梗死了，需要马上急救。

五、缓解方式

如果疼痛开始，通过休息，停止运动能够得到部分缓解，或者通过硝酸甘油、速效救心丸的使用得到了缓解，那这种才可以确诊为心绞痛。

心绞痛发生的时候要如何急救呢？

1、 马上休息

在心绞痛发作的时候，患者不要慌张，要停止运动，马上进行休息。尤其是由于劳累过度导致的心绞痛发作，休息显得尤为重要。心脏的正常运行是需要氧气和血液供应的，如果一时间心脏得不到及时的血液和氧气供应，那么则会出现压榨性疼痛。经过休息之后，心脏可以得到充足的氧气和血液，从而使得症状得到缓解。

2、 口服药物

如果心绞痛发作的时候，身边有随身携带的药物，那么则可以服用药物进行治疗。比如硝酸甘油含在舌下可以有效缓解症状，这是因为硝酸甘油具有扩张动脉血管以及降低阻力的作用，从而让心脏能够得到充分的血液和氧气。但一般服药之后并不会马上见效，药效发挥的时候疼痛的症状才能够有所缓解。

3、 保持呼吸顺畅

如果在病情发作的时候，患者感到呼吸不顺畅，那么则要把患者的衣物解开，并且让患者保持轻松，此外腰带和领口也要呈打开的状态，这样可以让胸闷气短的情况得到有效的缓解。

4、 及时清理呕吐物

心绞痛发作的时候不单单会出现疼痛的症状，有时还会出现呕吐的症状，在出现呕吐症状的时候，要及时清理患者口中的呕吐物，避免呕吐物进入气管，从而引发窒息，最终导致严重的后果出现。

心绞痛预防

1.控制盐的摄入

少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。

2.控制脂肪的摄入

少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。

3.避免食用动物内脏

动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。

4.戒烟戒酒

众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。

5.多吃富含维生素和膳食纤维的食物

如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。

6.多吃利于改善血管的食物

如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。

7.避免吃刺激性食物和胀气食物

如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。

8.注意少食多餐，切忌暴饮暴食

晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。