本类药物性属寒凉，味多甘苦，入血分，能清泄血分之热而止血，适用于血热妄行所致的各种出血病证。

本类药物均为寒凉之品，原则上不宜用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀，故不宜过量久服。

大蓟和小蓟是中医临床中最常见的两味凉血消肿、止血止痛药，同属菊科植物，长相相似。野生的大蓟和小蓟，广泛的分布在中国大江南北的各个省份，本期中药是大蓟，后附两者鉴别用药。

来源：大蓟为菊科植物蓟Cirsium japonicum DC.的地上部分或根。华北地区多用地上部分，华东地区多用地上部分及根，中南及西南地区多用根。夏、秋季花开时割取地上部分，或秋末挖根，除去杂质，晒干，生用或炒炭用。

产地:全国大部分地区均产。

相关名字:大刺儿菜、大刺盖、老虎脷、山萝卜、刺萝卜、牛喳口、鸡母刺。

性味归经:甘、苦，凉。归心、肝经。

功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

性状鉴别:

①干燥全草，茎圆柱形，粗约4～10毫米，表面紫褐色或褐色，有纵皱纹，密被灰白色丝状络毛;质松而脆;折断面黄白色，中央有白色疏松的髓却。叶片多数脱落，残留的叶绿褐色或焦褐色，多破碎皱缩，边缘具不等长的针刺，质脆而易脱落。头状花序存留于枝端，管状花多萎落不存，总苞枯黄色，表面微带紫黑色，白色羽毛状冠毛外露。气微弱，味淡。以色灰绿、无杂质者为佳。

②干燥块根呈长圆锥形，或微弯曲，表面黑褐色，具细密的纵纹，有时有屈曲的纵槽;顶端和根茎相连部分带纤维性，末端细瘦部分通常切除，长6～10厘米，直径5～15毫米。质稍硬而脆，折断面较整齐，黄白色，略带颗粒状。以粗壮、无须根、芦头者为佳。

主治病证：

1.血热出血证。

本品寒凉而入血分，功能凉血止血，主治血热妄行之诸出血证，尤多用于吐血、咯血及崩漏下血。如《不居集》治九窍出血，常与小蓟相须为用;《本草汇言》治吐血、衄血、崩中下血，皆用鲜大蓟根或叶捣汁服;若治外伤出血，可用本品研末外敷。

2.热毒痈肿。

本品既能凉血解毒，又能散瘀消肿，无论内外痈肿都可运用，单味内服或外敷均可，以鲜品为佳。如《日华子本草》以大蓟叶生研调服治肠痈;《闽东本草》以鲜大蓟煎汤内服治肺痈;若外用治疮痈肿毒，多与盐共研，或鲜品捣烂外敷。

用法用量：

煎服，10～15g，鲜品可用30～60g。外用适量，捣敷患处。

使用注意：脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。

1.《品汇精要》：忌犯铁器。2.《本草经疏》：不利于胃弱泄泻及血虚极、脾胃弱。不思食之证。

古籍摘要：

1.《名医别录》：“主女子赤白沃，安胎，止吐血，鼻衄，令人肥健。”

2.《本草经疏》：“大蓟根，陶云有毒，误也。女子赤白沃，血热所致也，胎因热则不安，血热妄行，溢出上窍则吐衄。大蓟根最能凉血，血热解，则诸证自愈矣。”

3.《本草新编》：“大蓟，破血止血甚奇，消肿安崩亦效，去毒亦神。但用于初起之血症大获奇功，而不能治久伤之血症也。盖性过于凉，非胃所善，可以降火，而不可以培土故耳。”

现代研究：

1.化学成分：本品主要含三萜和甾体类、挥发油类，长链炔醇类和黄酮苷类化合物。

2.药理作用：大蓟水煎剂能显著缩短凝血时间，其水浸剂、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液均有降低血压作用，乙醇浸剂对人型结核杆菌有抑制作用，水提物对单纯疱疹病毒有明显的抑制作用。

3.临床研究：用大、小蓟各30g，清水洗净，放碗中捣烂，挤出液汁，慢火炖开加糖服下，治疗上消化道出血，有效(中医杂志，1965，12：16);用大蓟100g，水煎分2次口服，每日1剂。若每剂加瘦肉30～60g，或猪肺30g同煎更好。连服3个月为1疗程。共观察肺结核26例，结果：痊愈4例，好转17例，无效5例(浙江中医杂志，1987，11：489);用鲜大蓟根，洗净切细，捣烂取汁与食用菜油按比例调成糊状，涂抹患处。治疗Ⅰ、Ⅱ烧烫伤患者182例，均在10～30天内痊愈(中医杂志，1988，3：13);另有以本品为主，内服或外用治疗高血压病、乳腺炎以及肌内注射所引起的硬结等。

鉴别用药

大、小二蓟，首载于《名医别录》，因其性状、功用有相似之处，故大小蓟常混称。至《证类本草》、《救荒本草》、《本草纲目》才逐渐将其区别开来。

二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜;小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。